胆总管残余结石的中医辩证治疗

时间 : 2016-08-28 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　本病系胆道手术时结石未取净，治疗有许困难以下妙方，供治疗时选用。　　1号　方　　治疗方法　　利胆排石汤金钱草、莱菔子、茵陈各30g，黄芩、厚朴、芒硝各15g，生黄20g(后下)，香附、三棱、莪术各12g。每日1剂，水煎服。加减法：气滞型去黄芩、芒硝，加柴胡、郁金；脓毒型去三

　　本病系胆道手术时结石未取净，治疗有许困难以下妙方，供治疗时选用。

　　1号　方

　　治疗方法

　　利胆排石汤　金钱草、莱菔子、茵陈各30g，黄芩、厚朴、芒硝各15g，生黄20g(后下)，香附、三棱、莪术各12g。每日1剂，水煎服。加减法：气滞型去黄芩、芒硝，加柴胡、郁金；脓毒型去三棱、莪术，加二花、连翘。

　　治疗效果

　　治疗72例残余结石并发急性胆系感染及胆道梗阻。药后症状和体征、体温、化验正常，胆道T管造影结石消失20例，好转29例，无效23例。

　　2 号　方

　　治疗方法

　　方药：①加减大柴胡汤　柴胡12g，大黄20g(后下)，黄芩、芍药各10g，木香、枳壳、郁金各15g，芒硝6g(冲服)，金钱草30g。加减法：痛甚者，加川楝子、元胡等；热象重者，加双花、地丁等；舌苔厚腻，加藿香、佩兰等。②加味四君子汤：党参、白术、茯苓、当归各20g，丹参15g，大枣7枚，甘草6g。以上均水煎服。方①服药6～10天为1疗程，间歇1～3月后行下疗程治疗，在间歇期间服方②。在服用方①时，大便每日3次左右，注意筛洗大便结石。

　　治疗效果

　　治疗26例。排石18例，未排石8例。服方①最少者87剂，最多250剂。

　　3 号方--大黄丸

　　【药物组成】大黄粉90g，郁金粉、火硝粉各60g，金钱草粉、生鸡内金粉、栀子粉、广木香粉各30g。

　　【治疗方法】以上药粉和匀，水泛为丸。每日3次，每次6～16g，饭后30分钟用温开水送服。每15天为1疗程，中间休息1周，继续下个疗程的治疗。症状发作期可加大剂量，以每日大便3～5次为宜，不加用其他药物，但可用支持疗法，如失水者辅以补液，纠正水电解质紊乱。