时间 : 2016-08-28 07:40:03 来源：互联网
患者信息： 刘某，女性，30岁，农民。 刘某于2012年8月2日主要是因为劳力性胸闷气短来到医院，经过医生的了解，该患者劳力性胸闷气短已经有三年多了，一直都没有到正规的医院进行过治疗，只是到当地的诊所进行药物治疗。近期症状越来越重，才到市医院进行检查，经过医院医生的了解，患者是在...
患者信息：刘某，女性，30岁，农民。
刘某于2012年8月2日主要是因为劳力性胸闷气短来到医院，经过医生的了解，该患者劳力性胸闷气短已经有三年多了，一直都没有到正规的医院进行过治疗，只是到当地的诊所进行药物治疗。
近期症状越来越重，才到市医院进行检查，经过医院医生的了解，患者是在3年前重度体力活动后出现胸闷、气短，未在意。此后活动耐量逐渐加重。现轻度体力活动即感胸闷、气短。现为进一步治疗来院。
入科查体：血压120/70mmHg，双肺未闻及干湿性罗音，心界向左侧扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及连续性机械样杂音，向周围传导。腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。
辅助检查：
2、动脉水平双向分流。
3、二尖瓣、三尖瓣反流(少量)
4、肺动脉高压。
诊断结果：先天性心脏病动脉导管未闭心功能II级。
入院后完善术前检查给予动脉导管未闭封堵术治疗，术后无不适，复查心脏彩超未见残余血流。目前病情平稳，根据患者要求出院，医生进行了检查之后确信患者的病情稳定可以进行出院。
出院医嘱：1、近期内患者禁大量活动，半年内不能妊娠。
2、半年后复查心脏彩超。
3、定期随访，不适随诊。
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