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坐骨神经痛的主要症状和分类

时间 : 2016-08-28 07:40:03 来源:互联网

[摘要]

  对于坐骨神经痛这个词大家或许比较陌生,在生活中我们时常可以见到,比如说有些老年突然屁股麻痹疼痛等这都是属于坐骨神经疼痛的现象,下面为大家描述下坐骨神经痛的主要症状。   一、症状坐骨神经病多见于中老年男子,以单侧较多。起病急骤,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周...

  对于坐骨神经痛这个词大家或许比较陌生,在生活中我们时常可以见到,比如说有些老年突然屁股麻痹疼痛等这都是属于坐骨神经疼痛的现象,下面为大家描述下坐骨神经痛的主要症状。

  一、症状

  坐骨神经病多见于中老年男子,以单侧较多。起病急骤,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周,在走路和运动时,下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始,向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散,在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。

  二、分类

  1、原发性坐骨神经痛

  原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌纤维炎同时发生。原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染,有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。

  2、继发性坐骨神经痛

  1)根性坐骨神经痛

  疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,腘窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性,直腿抬高试验 (Lasegue征)阳性。

  2)干性坐骨神经痛

  疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。

  3)丛性坐骨神经痛

  此型临床比较少见。表现为腰腿痛同时出现,可沿一侧下肢的后侧向下放射。

  体检发现

  1.压痛点 沿坐骨神经分布区有压痛点如腰旁、髂点、臀点、腓点、踝点等。

  2.坐骨神经 牵扯征阳性,如Kernig征、Laseque征、Bonnet征等阳性。

  3.坐骨神经支配范围内,有不同程度的运动、感觉、反射和植物神经功能障碍。致患侧脚趾背屈力弱,小腿外侧皮肤痛觉减退,跟腱反射消失,臀部肌张力降低等。

  由于坐骨神经痛的话发病的部位主要是在臀部和大腿处,所以说很多时候我们身体的这些部位出现不同程度的疼痛的症状时,一定要进行坐骨神经的检查的,特别是中老年。

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