主动脉夹层的诊断知识

时间 : 2016-08-28 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　由于主动脉夹层而死亡的患者并不在少数，高血压患者是主动脉夹层的高发人群，所以，要想防止主动脉夹层就先要从预防高血压做起。首先我们要了解一下诊断主动脉夹层的方法，下面就为大家详细的介绍一下。高血压胸主动脉夹层动脉瘤并不是生长在胸主动脉上的肿瘤，而是胸主动脉壁在受到某些病理因素的破坏后...

　　由于主动脉夹层而死亡的患者并不在少数，高血压患者是主动脉夹层的高发人群，所以，要想防止主动脉夹层就先要从预防高血压做起。首先我们要了解一下诊断主动脉夹层的方法，下面就为大家详细的介绍一下。

　　高血压胸主动脉夹层动脉瘤并不是生长在胸主动脉上的肿瘤，而是胸主动脉壁在受到某些病理因素的破坏后，高速、高压的主动脉血流将其内膜、中膜撕裂，使主动脉的内膜和外膜分离，从而形成夹层，并导致破裂口附近胸主动脉的外膜扩张而形成动脉瘤，外膜随时可以破裂导致患者出血、死亡。

　　引起胸主动脉夹层动脉瘤的主要原因是高血压和动脉中膜的薄弱。高血压患者在胸主动脉夹层动脉瘤中的比例占80％以上。因此，控制不好的高血压、不稳定的高血压和年轻化的高血压病人，更易发生此病，从而也造成了胸主动脉夹层动脉瘤出现年轻化的趋势。

　　慢性主动脉夹层往往发生瘤变，患者表现为主动脉瘤的症状。急性主动脉夹层的典型症状是突发剧烈疼痛(胸部刀割样或撕裂样疼痛)，可放射至胸前或背部。

　　急性主动脉夹层所致疼痛可随夹层涉及范围延伸至颈部、肩背部、腹部及下肢，伴大汗、面色苍白及心悸。多数患者因疼痛导致血压明显增高，如夹层外膜破裂出血，则血压进行性降低。

　　1.与急性心肌梗死鉴别。临床需要鉴别急性主动脉夹层与急性心肌梗死。一般急性主动脉夹层的疼痛比急性心肌梗死更剧烈，持续时间更长，进一步鉴别须进行血清学和影像学检查。

　　2.夹层累及不同范围所致症状。当夹层累及主动脉瓣环时，可致主动脉瓣关闭不全;累及一侧颈动脉或股动脉，可导致相应血管搏动减弱或消失，出现双侧血压不对称;累及颈动脉或肋间动脉，可致脑或脊髓缺血，引起肢体麻木、偏瘫、昏迷或二便障碍等神经体征，甚至脑梗死;累及腹主动脉及其分支，可导致剧烈腹痛、恶心、呕吐等急腹症样表现;累及肾动脉，患者可出现血尿、无尿等肾功能不全症状;压迫腹腔动脉或累及肠系膜动脉，可引起呕吐、腹胀、腹泻、黑便等症状，甚至出现肠缺血性坏死。

　　剧烈胸痛患高血压的中年男士是该病的高发群体，一定要注意控制好血压。由于胸主动脉夹层动脉瘤发病率比较高，且无前兆，不少患者一发病就在三两分钟内猝死，无法实施抢救。因此，日常生活中如果有剧烈的胸痛，一定要到医院做全面的检查。目前，通过CT、磁共振和彩超都可进行无创检查，一旦发现病情就应及时诊治。

　　当出现了不适症状的时候一定要及时的做检查，尤其是高血压患者，更应该定期的做好检查工作，提前做好防范主动脉夹层的工作，以免主动脉夹层的发生，防止主动脉夹层让我们的健康受到威胁，更不要让此病带走我们的生命。