桡骨下端骨折治疗前的注意事项

时间 : 2016-08-28 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　1、无移位的骨折　　用石膏四头带或小夹板固定腕关节于功能位3～4周。　　2、有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折多可手法复位成功。伸直型骨折，非粉碎性未累及关节面者，常采用牵抖复位法；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者，常采用提按复位法。复位后，保持腕关节掌屈及尺偏位，石膏或外固定...

　　1、无移位的骨折

　　用石膏四头带或小夹板固定腕关节于功能位3～4周。

　　2、有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折

　　多可手法复位成功。伸直型骨折，非粉碎性未累及关节面者，常采用牵抖复位法；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者，常采用提按复位法。复位后，保持腕关节掌屈及尺偏位，石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折纵向牵引后复位方向相反，复位后，腕关节背屈和旋前位固定4周。固定后即拍X线片检查对位情况外，1周左右消肿后需拍片复查，如发生再移位应及时处理。

　　3、粉碎性骨折

　　复位困难或复位后不易维持者(如巴尔通骨折)，常需手术复位，克氏针、螺丝钉或T型钢板内固定。术后石膏固定6周。

　　4、合并症的处理

　　骨折畸形连接，凡导致功能障碍者，应手术纠正畸形及内固定。下尺桡关节脱位影响前臂旋转者，可切除尺骨小头。合并正中神经损伤，观察3个月不恢复者，应探查松解神经，并修平突出的骨端。迟发性伸拇肌腱断裂者，应去除骨赘、修复肌腱。骨质疏松者应给于相应治疗，以防止其它严重骨折(如股骨颈骨折)合并症的发生。

　　5、功能锻炼

　　骨折固定期间要注意肩、肘及手指的活动锻炼。尤其老年，要防止肩关节僵硬。　