脑膜炎的鉴别诊断方法

时间 : 2016-08-28 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　每一个人如果要去思考，那么就必须依靠大脑。因为大脑对于一个人而言是最重要的一个地方，但是现在有很多的疾病都会对人体的大脑产生危害，就比如说脑膜炎，那么对于脑膜炎而言，我们应该怎么样去鉴别很诊断它呢? 　诊断与检查 &n...

　　每一个人如果要去思考，那么就必须依靠大脑。因为大脑对于一个人而言是最重要的一个地方，但是现在有很多的疾病都会对人体的大脑产生危害，就比如说脑膜炎，那么对于脑膜炎而言，我们应该怎么样去鉴别很诊断它呢?

　诊断与检查　

确诊脑膜炎应做腰穿术。为使这种操作引起的疼痛缓和些，应在医院内麻醉后进行。用一根针沿脊柱上的两块骨头之间刺人取一点脑脊液样品。本来清的脑脊液液体变混浊或出现化脓的细胞，就应怀疑患脑膜炎，此时将需做特别的培养检查。血样、尿样和眼、鼻分泌物体将被采集。因为此病发展迅速，治疗应立即进行，甚至应在检查结果出来之前进行。

　　脑膜炎的鉴别诊断

　　1.化脓性脑膜炎：其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎，因其多见于2岁以下小儿，脑脊液细胞数有时不甚高。其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外，重要的还是脑脊淮检查，在细胞数高于外，重要的还是脑脊液检查，在细胞数高于1000×106/L(1000/mm2)，且分类中以中性多形核粒细胞占多数时，自应考虑化脓性脑膜炎;但更重要的是细胞学检查。

　　2.病毒性中枢神经系统感染：主要是病毒性脑炎，病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆，其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别。各种病毒性脑膜炎之诊断要点为：

　　①常有特定之流行季节。

　　②各有其特殊的全身表现，如肠道病毒可伴腹泻、皮疹或心肌炎

　　③脑脊液改变除细胞数及分类与结脑不易鉴别外，生化改变则不相同，病毒性脑膜脑炎脑脊液糖及氯化物正常或稍高，蛋白增高不明显，多低于1g/L(100mg/dl)。④各种病毒性脑炎或脑膜炎有其特异的实验室诊断方法，如血清学检查及病毒分离等(参阅各有关专章节)。轻型病毒脑炎和早期结脑鉴别比较困难，处理原则是：

　　①先用抗结核药物治疗，同时进行各项检查，如结素试验、肺X线片等以协助诊断。

　　②不用激素治疗，如短期内脑脊液恢复正常则多为病毒脑炎而非结脑。

　　③鞘内不注射任何药物，以免引起脑脊液成分改变增加鉴别诊断之困难。

　现在很多人就是因为缺乏专业的医学知识从而让自己患上了疾病，因此如果人们想要去避免脑膜炎发生在自己的身上，那么就非常有必要去学习以上的知识，因为学习了以上的知识之后，人们就知道怎么样去鉴别诊断脑膜炎这个疾病了。