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垂体瘤的治疗方法都有哪些呢?

时间 : 2016-08-28 07:40:03 来源:互联网

[摘要]

  一个健康的垂体才可以分泌足够的生长激素,也才可以保障人体的健康,但是现在社会上却有很多的疾病都在危害着人们垂体的健康,其中就有垂体瘤这个疾病,那么垂体瘤的治疗方法都有哪些呢?    一、手术治疗?除催乳素瘤一般首先采用药物治疗外,所有垂体瘤尤其大腺瘤和功能性肿瘤,尤其压迫中枢神经...

  一个健康的垂体才可以分泌足够的生长激素,也才可以保障人体的健康,但是现在社会上却有很多的疾病都在危害着人们垂体的健康,其中就有垂体瘤这个疾病,那么垂体瘤的治疗方法都有哪些呢?

  一、手术治疗

 ?除催乳素瘤一般首先采用药物治疗外,所有垂体瘤尤其大腺瘤和功能性肿瘤,尤其压迫中枢神经系统和视神经束,药物治疗无效或不能耐受者均宜考虑手术治疗。除非大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展,要考虑开颅经额途径切除肿瘤,鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除微腺瘤,手术治愈率为70%~80%,复发率5%~15%,术后并发症如暂时性尿崩症、脑脊液鼻漏、局部血肿、脓肿,感染发生率较低,死亡率很低(1%)。

  大腺瘤尤其是向鞍上或鞍旁发展的肿瘤,手术治愈率降低,术后并发症增加,较多发生尿崩症和腺垂体功能减退症,死亡率也相对增加,可达10%。

 ?二、放射治疗

 ?垂体肿瘤采用常规放射治疗,外照射如高能离子照射、直线加速器治疗,在缩小肿瘤、减少激素分泌作用方面的疗效不等,对于需要迅速解除对邻近组织结构的压迫方面并不满意。放疗后随着时间的迁延,腺垂体的功能减退在所难免(50%~70%),依次有GH、GN、ACTH、TSH缺乏。放疗常作为手术治疗的辅助,伽玛刀治疗垂体瘤的疗效待定。副作用有腺垂体功能减退症(需要长期随访并予激素替代治疗)、视神经炎和视力减退以及脑萎缩、认知减退。

 ?三、药物治疗

  随着药物治疗的长期深入研究,现已知道催乳素瘤首先考虑溴隐亭(BROMOCRIPTINE),可使血中催乳素水平降至正常,肿瘤缩小,疗效优于手术,但停药后可以再现高催乳素血症和肿瘤增大,故需长期服用。多巴胺D2受体激动剂培高利特(PERGOLIDE)和卡麦角林(CABERGOLINE)也有效。溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形,故对妊娠影响较小,但为安全考虑,妊娠期仍宜停止应用。

 ?生长激素分泌瘤可应用奥曲肽,可使半数患者的血浆GH和胰岛素样生长因子-L(IGF-1)恢复正常。奥曲肽亦适用于TSH分泌瘤,可降低血清TSH水平并缩小肿瘤。伴有腺垂体功能减退者可用靶腺激素替代治疗。

  现在医学上主要就是有三种方法可以治疗垂体瘤,分别就是手术治疗,放射治疗和药物治疗,每一位垂体瘤患者都要去根据自己病情的严重性从而去选择治疗方法,那样才可以减少自己所承受的痛苦,也才可以早日恢复垂体的健康。

关键词: 垂体瘤
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