睾丸肿瘤的预后处理概述

时间 : 2016-08-27 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　临床研究表明睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1％～2％，分为原发性和继发性两类。其中对于大部分的睾丸肿瘤患者来说是可以很好的治愈的，并且预后的效果比较好，但前提是如何进行预后处理? 　　(一)罕见完全自发消退。　　(二)所有成人生殖细胞肿瘤应视为恶性，所谓

　　临床研究表明睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1％～2％，分为原发性和继发性两类。其中对于大部分的睾丸肿瘤患者来说是可以很好的治愈的，并且预后的效果比较好，但前提是如何进行预后处理?

　　(一)罕见完全自发消退。

　　(二)所有成人生殖细胞肿瘤应视为恶性，所谓“良性畸胎瘤”镜下有向管侵犯最终29％单纯睾丸切除者死于肿瘤。小儿畸胎瘤为良性。

　　(三)白膜为天然屏障，肿瘤穿破常在肿瘤纵隔，该处是血管、淋巴管、神经和小管通过部位，10％～15％扩展到附睾和精索者淋巴和血行转移危险增加。

　　(四)全部睾丸肿瘤好发于淋巴转移，虽然纯绒癌也有血液播散。精索4根～8根淋巴管向上扇形散开至腹膜后淋巴链。右侧睾丸的最初到达的淋巴结是L3椎体主动脉区间的淋巴结，左侧睾丸第一梯队淋巴结主动脉旁区：左输尿管、肾静脉、肠系膜下动脉起始部与主动脉间。向上可达乳糜池、胸导管、锁骨上淋巴结(左侧为主)，亦可向下逆行转移至髂、腹股沟淋巴结。腹股沟病亦可由阴囊病变转移引起。

　　(五)淋巴结以外转移可直接侵入血管或瘤栓从淋巴静脉吻合处播散，大多数血行转移在淋巴转移之后。如果A期非精原细胞仅做睾丸切除术则20％扩散，其中大多数即80％为腹膜后转移淋巴结，20％转移与之无关。纯精原细胞瘤转移常为精原细胞瘤，少于10％为其他成分转移，而有其他成分转移者占纯精原细胞瘤死亡的30％～45％。

　　非精原细胞瘤发展迅速，倍增时间仅10天～30天，治疗无效者85％二年内死亡，其余在三年以内。精原细胞瘤可以在有效的治疗后经2年～10年复发。

　　很多睾丸肿瘤患者认为此病的预后效果比较好所有并不注意自己个人的术后生活习惯，结果导致疾病的复发，这就告诫大家，无论疾病是什么，一定要做好预后处理，那样才可能真正的治愈好疾病。