中毒性紫癜是由什么原因引起的？

时间 : 2016-08-27 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　(一)发病原因　　许多化学品及药物进入体内，由于其毒性作用而引起血小板减少，或对骨髓的直接抑制，或由于毛细血管的损伤，或由于凝血缺陷而引起。亦可由于变应性机制引起上述的病变。　　(二)发病机制　　1.毛细血管损伤引起毛细血管损伤而产生紫癜，伴有或不伴有血小板减少。这些物质有：

　　(一)发病原因

　　许多化学品及药物进入体内，由于其毒性作用而引起血小板减少，或对骨髓的直接抑制，或由于毛细血管的损伤，或由于凝血缺陷而引起。亦可由于变应性机制引起上述的病变。

　　(二)发病机制

　　1.毛细血管损伤引起毛细血管损伤而产生紫癜，伴有或不伴有血小板减少。这些物质有：卡波麻(carbromal)、氯霉素、氯噻嗪(克尿塞)、氯丙嗪、己烯雌酚、金盐、异烟肼、对氨水杨酸、苯巴比妥、哌嗪(驱蛔灵)、奎尼丁、奎宁、利舍平(利血平)、蛇毒、水杨酸钠、硫脲、甲苯磺丁脲(甲糖宁)、硝酸甘油、非那西丁等。

　　2.血小板减少是中毒性紫癜的常见原因，其作用方式有：

　　(1)产生骨髓广泛抑制的物质：有苯、无机砷、金制剂、细胞毒药物(烷化剂、代谢拮抗剂、长春碱类等)、氯霉素、链霉素、磺胺异恶唑、磺胺甲氧嗪、异烟肼、氯丙嗪、地西泮安定、氯氮

(利眠宁)、苯妥英钠、美沙酮、三甲双酮、米帕林(阿的平)、保泰松等。可伴贫血或白细胞减少。

　　(2)选择性抑制骨髓巨核细胞作用的药物：有红霉素、青霉素，四环素、磺胺嘧啶、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、吲哚美辛(消炎痛)、氨基比林(匹拉米洞)、阿司匹林、可待因、秋水仙素、苯巴比妥、异戊巴比妥、洋地黄、氢氯噻嗪类利尿药、利舍平、肼屈嗪(肼苯哒嗪)、苯丙胺、乙酰唑胺、雌激素以及乙醇等。

　　(3)通过免疫机制使血小板减少的药物：有青霉素、链霉素、新霉素、头孢菌素类、磺胺类、硫氧嘧啶、奎尼丁、奎宁、安替比林、阿司匹林、保太松、水杨酸钠、砷剂、金盐、铋剂、异烟肼、锑波芬、氯喹、戊巴比妥、苯巴比妥、洋地黄、氯磺丙脲、乙酰唑胺、氯噻嗪类等。

　　3.血小板功能紊乱引起血小板功能紊乱但其数目正常的药物有：右旋糖酐和阿司匹林，能减少血小板黏附性和凝聚性，从而造成血小板病。其他抗血小板凝聚药物有利舍平、苯乙双胍(降糖灵)、保泰松、抗组胺类、马西林宝(ethyloestranol)和磺吡酮(sulphinpyrazone)等。

　　4.药物干扰凝血因子的合成双香豆素和有关化合物能干扰凝血因子的合成。