胰岛素的分类有哪些?

时间 : 2016-08-27 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　当糖尿病患者使用胰岛素的时候，不知道大家对这些胰岛素是否有一些更为深刻的了解?我们从高中开始就接触学习到胰岛素这个名词，但是我们对其的了解仅仅总是字面上的了解。今天我就给大家仔细的讲一下关于胰岛素的分类。　　胰岛素制剂分类根据胰岛素作用快慢及长短可分为三类。其中快效者包括正规胰...

　　当糖尿病患者使用胰岛素的时候，不知道大家对这些胰岛素是否有一些更为深刻的了解?我们从高中开始就接触学习到胰岛素这个名词，但是我们对其的了解仅仅总是字面上的了解。今天我就给大家仔细的讲一下关于胰岛素的分类。

　　胰岛素制剂分类根据胰岛素作用快慢及长短可分为三类。

　　其中快效者包括正规胰岛素、锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液，三者可经皮下、肌肉或静脉注射;但中效及长效者均不可静脉注射，仅可经皮下或肌肉注射。正规胰岛素(RI)、锌结晶胰岛素(CZI)及珠蛋白胰岛素的pH为 3.0～3.8，其余为7.2，故与长效鱼精蛋白锌(PZI)或中效NPH联合应用时由于pH不同混合后必须迅速使用，不可久留。

　　NPH为RI2份及 PZI1份的混合剂，为了适应病情需要，可将各种短效制剂如长效或中效制剂配合成各种联合制剂，如将RI或CZI与PZI混合后，由于PZI中多余的鱼精蛋白可吸附一部分RI或CZI，转化为长效或中效类，故RI与PZI之比为1∶1时则其作用近似PZI;如PI与PZI之比为2∶1，则其作用为NPH; 如超过2∶1，则其作用类似CZI+NPH。CZI与PZI的混合剂可成任何比例，视病情需要而灵活掌握。CZI可与任何慢或中效胰岛素混合成各种不同比例，但混合后不可久留。此种混合剂仅可给皮下或肌注，不可静脉注射。

　　为了减少过敏反应，近年来已有高纯度的单峰纯制剂和极高纯度的单组分 (monocomponent)制剂，胰岛素来源自牛和猪胰岛素，通过半人工合成或遗传工程技术发展为人胰岛素，且已制成pH在7.3左右的中性制剂。目前临床应用的进口胰岛素中，actrapidHM(诺和灵R)即系快效的人胰岛素;protaphane和monotardHM(诺和灵N)系中效的人胰岛素;mixtard30HM(诺和灵30R)系30％短效和70％中效人胰岛素的预混制剂，以免除临时配制的麻烦。

　　在本类药物中优降糖作用快而强，降糖作用约为D-860的500～1000倍，且其刺激胰岛素分泌作用较持续，临床上较易引致低血糖反应，虽停药后仍可断续出现，应引起注意，尤其在老年患者。D-860，达美康，美吡达和糖适平降糖作用较温和，达美康对微血管病变当有一定作用，均适用于老年患者。磺酰脲类药物治疗宜从小剂量开始，于早餐前1/2小时服用，根据血糖，参考尿糖，需要时每周增加剂量一次，可改为每日2次，直至取得效果。在病情较重者也可从每日2次服药开始。

　　原来已取得满意结果，数年后又渐趋失效而又无其他原因可以解释者，称为继发治疗失效。可以在原来用药的基础上联合其他类型的口服药，如二甲双胍或(和)拜糖平，或联合小剂量胰岛素治疗，以扬长补短，再次取得疗效。

　　关于胰岛素的分类，多多少少也就是这么多的了解。大家一定对胰岛素的分类有一个更为深刻的了解。但是大家也不要因此就想着自己可以当医生了，在必要的时候还是要去医院求助于医生最好。最后，祝大家能有个快乐的，健康的生活。