治疗腹泻不要乱用抗生素

时间 : 2016-08-27 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　对于腹泻，大家绝对都不陌生，就算没有肠胃疾病，偶尔饮食不当或者是腹部受凉都可能导致腹泻的出现。一般来说，大家出现腹泻的时候都是多喝水，少进食，尽量吃容易消化的食物，然后就是服用抗生素类药物治疗。每日大便三次以上，并且是稀便，称之为腹泻，俗称“拉肚子”。腹泻病占传染病的大部分，我国每...

　　对于腹泻，大家绝对都不陌生，就算没有肠胃疾病，偶尔饮食不当或者是腹部受凉都可能导致腹泻的出现。一般来说，大家出现腹泻的时候都是多喝水，少进食，尽量吃容易消化的食物，然后就是服用抗生素类药物治疗。

　　每日大便三次以上，并且是稀便，称之为腹泻，俗称“拉肚子”。腹泻病占传染病的大部分，我国每年腹泻发病数为8.3亿人次。夏天是腹泻病的高发季节，北京地区的痢疾，集中发生于6月25日至9月12日，此时要特别警惕中毒型菌痢。中毒型菌痢病情变化快，来势凶猛，如不及时抢救，有生命危险，从发病到死亡最快仅数小时。所以，做好腹泻病的防治，尤其在夏季，是我国重要的公共卫生问题。

　　急性腹泻，大部分是由各种病毒、细菌、原虫等微生物引起，统称为感染性腹泻。常见的致泻微生物有轮状病毒、志贺菌、空肠弯曲菌、致泻性大肠杆菌、副溶血弧菌。此外，尚有霍乱弧菌、沙门菌、隐孢子虫等。细菌感染需用抗生素。

　　70％的腹泻不需要用抗生素

　　有很多病人，一“拉肚子”就要求医生开抗生素。是不是所有腹泻病人都要用抗生素才能治好呢?据我国学者研究，我国的腹泻病人，大约30％需要抗生素治疗，70％不需要也不应该用抗生素治疗。不滥用抗生素是腹泻治疗的一条重要原则。也就是说，对30％需要用抗生素的腹泻，一定要用，如不及时应用，腹泻治不好，甚至还会有生命危险;另外70％的腹泻不该用抗生素的就一定不用，如用了，非但腹泻治不好，反而带来抗生素的副作用。同时，滥用抗生素还会导致耐药株不断增多。大量临床资料显示，各种抗生素均在应用若干年后疗效逐步下降，使腹泻的治疗比较困难。滥用抗生素有时还可能导致肠道菌群失调，继发霉菌性肠炎、伪膜性肠炎，严重者出现血浆凝固酶阳性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肠炎(MSRA肠炎)，死亡率很高。

　　什么样的腹泻要用抗生素

　　需要抗生素治疗的腹泻有：菌痢、霍乱、婴幼儿沙门菌肠炎、各种重症腹泻、免疫功能低下人群的腹泻。

　　那么，在大便化验结果报告未出来诊断还未明确之前，如何大致判断是否该用抗生素呢?第一，看大便性状，如果大便带脓血，一定要用抗生素。第二，12岁以下的腹泻患儿，突然发热，面色苍白，四肢发凉，肌肉发紧，这样的痢疾，一定要用强有力的抗生素，如环丙氟哌酸、头孢三嗪等。第三，一些特殊人群的腹泻患者，如严重糖尿病、白血病、肝硬化、晚期癌症病人及老年。当然，应该服用什么抗生素、怎样服用，都需在医生指导下进行。

　　其实对于腹泻而言不要乱用抗生素进行治疗，这是腹泻患者应该注意的。对于肠胃功能比较弱的人来说，平时应该多注意饮食卫生，尽量不要在外用餐，现在地沟油，食用添加剂等等缺乏监管，小餐馆，小饭店的卫生状况堪忧，稍不注意可能就会导致腹泻。