充血性脾肿大与慢性感染性脾肿大的鉴别介绍

时间 : 2016-08-26 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　临床上有很多疾病的外在表现相同，但是其主要的发病机理是完全不同的。例如脾肿大，主要分为感染性的脾肿大和非感染性的脾肿大，充血性脾肿大是非感染性的脾肿大，注意要与慢性感染性的脾肿大区别开来。　　 (1)慢性病毒性肝炎(chronicvirushepatitis)：脾肿大比急性者为多多为

　　临床上有很多疾病的外在表现相同，但是其主要的发病机理是完全不同的。例如脾肿大，主要分为感染性的脾肿大和非感染性的脾肿大，充血性脾肿大是非感染性的脾肿大，注意要与慢性感染性的脾肿大区别开来。

　　(1)慢性病毒性肝炎(chronicvirushepatitis)：脾肿大比急性者为多多为轻度肿大质硬，无压痛多有急性病毒性肝炎病史。

　　(2)慢性血吸虫病(chronicschistosomiasis)。

　　(3)慢性疟疾(chronicmalaria)鶒：脾脏可极度肿大，质较硬，外周血不易查见疟原虫，肾上腺素激发试验常阴性依据既往疟疾病史及流行病史健康搜索，骨髓检查见疟原虫有助于诊断。

　　(4)结节病(sarcoidosis)：病因不明，较罕见可累及全身各系统50％～60％累及肝脏和脾脏，故有肝脾淋巴结肿大

　　(5)组织胞浆菌病(histoplasmosis)：由荚膜组织胞浆菌引起，以侵犯骨髓、肺、肝、脾、淋巴结为主的深部真菌病，多见于6～24个月病儿临床表现多种多样，常有肝脾淋巴结肿大，组织胞浆菌皮试阳性。骨髓涂片查见巨噬细胞内荚膜组织胞浆菌孢子，血、骨髓、淋巴结抽脓液和痰液等真菌培养可助诊断。

　　(6)弓形虫病(toxoplasmosis)：系由弓形虫属原虫引起的全身感染性疾病，呈亚急性经过。本病分为急性先天性弓形虫病和后天获得性弓形虫病。先天性弓形虫病，出生时即有严重黄疸，皮肤斑丘疹、紫癜和肝脾肿大，同时伴惊厥、脉络膜视网膜炎等神经系统的症状和体征。后天感染早期无症状婴儿期惊厥及发育落后，肝脾肿大。

　　(7) 布鲁菌病(brucellosis)：由布鲁菌引起，为人畜共患疾病。常通过进食患病的牛羊乳、肉或与患病牛羊密切接触而患病。临床上常有周期性、波浪状反复发热若不经治疗可持续数月之久可有寒战、出汗、关节神经痛，淋巴结及肝脾肿大。70％～80％病例骨髓检查可获得致病菌。布鲁菌皮试及血清凝集试验可为阳性。链霉素磺胺对本病治疗效果好。

　　以上就是充血性脾肿大与慢性感染性脾肿大的主要区别，临床上治疗的时候要注意区分，才可以对症治疗。希望患者在患有脾肿大的时候一定要做好详细的检查，以免导致疾病的治疗出现差错。希望患者可以早日康复。