血清病有哪些表现及如何诊断？

时间 : 2016-08-26 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　【临床表现】　　本病多在一次注射较大剂量异种血清或球蛋白后1～3周内发生;少数患者，尤其是过去有过周样血清接种史者，可在接种后1～3天内发生。症状的发生和程度与接种途径(静脉注射的发病机会多)和注射血清剂量等因素有关。皮疹是本病最明显和多见的症状，主要为荨麻疹样风团，紫癜样皮疹...

　　【临床表现】

　　本病多在一次注射较大剂量异种血清或球蛋白后1～3周内发生;少数患者，尤其是过去有过周样血清接种史者，可在接种后1～3天内发生。症状的发生和程度与接种途径(静脉注射的发病机会多)和注射血清剂量等因素有关。

　　皮疹是本病最明显和多见的症状，主要为荨麻疹样风团，紫癜样皮疹或麻疹样皮疹等;常在注射部位首先发生。发热多渐起，最高至38～39℃，伴全身淋巴结程度不一的肿大，质软而稍有压痛。部分病人还可有面部、眼睑及手足末端浮肿(儿童多见)，极少病人可有喉头水肿表现。有的病人在发热的同时尚有腹痛、恶心、呕吐等表现。由血清或球蛋白(如atg)或其他巨分子药物所致在出现皮疹后2天左右还可有关节疼痛、肿胀等关节炎症状，常累及多关节，呈对称性。少有多发性神经炎、肾小球炎或/和心肌炎等严重并发症。

　　【诊断】

　　本病的诊断依据，最重要的是注射血清或atg史和上述特征性的临床表现。小分子药物极少引起神经炎、肾小球炎或/或全身淋巴结肿大。

　　实验室检查对本病的帮助不大，通常可有白细胞总数中等度升高，但嗜酸粒细胞增多少见。血清总补体与c3均可下降，有时血内并可找到免疫复合物，这些虽可帮助本病诊断，但特异性不强。