时间 : 2016-08-26 07:40:02 来源：互联网
斑疹伤寒这个名称对于我们来说是非常陌生的，这种疾病不困在日常生活中还是在临床实践上都是一种罕见的病症。但是我们不能忽视此病给患者带来的伤害，这种疾病具有很强的危害性。而且此病主要依靠蚊虫叮咬传播病原体，所以我们一定要对此病提高警惕，做到预防工作。 诊断鉴别 一.辅助检查
斑疹伤寒这个名称对于我们来说是非常陌生的，这种疾病不困在日常生活中还是在临床实践上都是一种罕见的病症。但是我们不能忽视此病给患者带来的伤害，这种疾病具有很强的危害性。而且此病主要依靠蚊虫叮咬传播病原体，所以我们一定要对此病提高警惕，做到预防工作。
诊断鉴别
一.辅助检查
见流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒各论。
二.鉴别诊断
1.钩端螺旋体病斑疹伤寒流行区亦常有钩端螺旋体病存在。而且，两者均多见于夏秋季节，均有发热、眼结膜充血、淋巴结肿大等，故应注意鉴别。钩端螺旋体病常有腓肠肌痛，眼结膜下出血，早期出现肾损害，而无皮疹、焦痂或溃疡。必要时可作血清学与病原学检查，血清钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。
2.斑疹伤寒多见于冬春季节及寒冷地区，有虱寄生史或被鼠蚤叮咬史，有发热、斑丘疹，并有皮肤焦痂溃疡以及淋巴结肿大。血清变形杆菌凝集反应时OX19为阳性，而OXK则为阴性。
3.伤寒发病前常有不洁食物进食史。起病缓慢，体温逐渐升高，相对缓脉、表情淡漠、腹胀、便秘、右下腹压痛、玫瑰疹常见。血液白细胞总数下降，嗜酸性粒细胞减少或消失。肥达反应可阳性，血液、骨髓培养可有伤寒杆菌生长。
4.败血症常有原发性感染病灶。弛张热型、不规则热型常见。由革兰阳性细菌所致者皮肤较常出现皮疹或花纹样改变，由革兰阴性细菌所致者则较常发生休克。血液白细胞总数升高，中性粒细胞增多，有核左移现象。外-斐反应阴性，血液、骨髓培养可有致病菌生长。
5.登革热发病前曾在登革热流行区居住或逗留，有日间被伊蚊叮咬史，多于夏秋季发病。头痛、全身疼痛较显著。较常同时出现斑丘疹和皮下出血点。血液白细胞总数和血小板常减少。可从病程短于3天患者的血清中分离出登革病毒。血清中抗登革病毒抗体阳性。
6.流行性出血热高热时头痛、腰痛和眼眶痛较明显，体温下降时较常出现休克，皮下出血点、瘀斑常见，少尿或无尿常见。血液白细胞总数升高，异型淋巴细胞常超过10％，血小板明显减少。血液尿素氮和肌酸酐水平随着少尿或无尿时间的延长而逐渐升高。血清中抗流行性出血热病毒的特异性抗体阳性。
7.其他同时，亦应注意与流行性感冒、疟疾、急性上呼吸道炎、恶性组织细胞病、淋巴瘤等作鉴别诊断。
疾病分类
该病可分为流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒。
我们面对这种具有较强传染性的疾病，需要采取怎样的措施进行有效的防治呢?通过上面的文章介绍，我们也能从中对斑疹伤寒这一种疾病进行深入的认识和了解，这有利于我们准确制定措施，对症下药，以避免此病的传播。除此之外，还要注意此病的传染源，从根本上做好预防。
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