如何鉴别哮喘

时间 : 2016-08-26 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　由于哮喘的临床表现并非哮喘特有，所以很多时候会让我们与其他伴有哮喘症状的疾病混淆，因此需要与除哮喘病外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽有所鉴别。那么该怎么判断呢?接下来让我们一起来看看。　　1.心源性哮喘心原性哮喘常见于左心心力衰竭，发作时的症状与哮喘相似，但心原性哮喘多有...

　　由于哮喘的临床表现并非哮喘特有，所以很多时候会让我们与其他伴有哮喘症状的疾病混淆，因此需要与除哮喘病外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽有所鉴别。那么该怎么判断呢?接下来让我们一起来看看。

　　1.心源性哮喘

　　心原性哮喘常见于左心心力衰竭，发作时的症状与哮喘相似，但心原性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵阵咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻奔马律。胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，心脏B超和心功能检查有助于鉴别。若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2激动剂或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。

　　2.支气管肺癌

　　中央型肺癌导致支气管狭窄或伴感染时或类癌综合征，可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但肺癌的呼吸困难及哮鸣症状进行性加重，常无诱因，咳嗽可有血痰，痰中可找到癌细胞，胸部X线摄片、CT或MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断。

　　3.气管内膜病变

　　气管的肿瘤、内膜结核和异物等病变，引起气管阻塞时，可以引起类似哮喘的症状和体征。通过提高认识，及时做肺流量—容积曲线，气管断层X光摄片或纤维支气管镜检查，通常能明确诊断。

　　4.变态反应性肺浸润

　　见于热带性嗜酸性细胞增多症、肺嗜酸粒细胞增多性浸润、多源性变态反应性肺泡炎等。致病原因为寄生虫、原虫、花粉、化学药品、职业粉尘等，多有接触史，症状较轻，可有发热等全身性症状，胸部X线检查可见多发性，此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影，可自行消失或再发。肺组织活检也有助于鉴别。

　　以上这几种疾病就是比较容易和哮喘混淆的疾病，都属于气管发病所变现出来的有所相似的疾病，所以还需我们在出现有咳嗽，胸闷和喘息的时候多加留意是属于什么疾病，且要及时接受检查，以免耽搁病情。