一氧化碳中毒的治疗有哪些？

时间 : 2016-08-26 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　一氧化碳中毒发生在我们的生活周围，特别是冬季自己取暖的人群，还有那些粗心大意时常忘记关阀门的人。现在还常见的一种一氧化碳中毒就是汽车的空调，长时间的密闭也容易导致一氧化碳中毒。那么一氧化碳中毒以后应该怎么处理呢?下边介绍一下：　　1.治疗用药甘露醇、高渗葡萄糖、利尿剂、地塞...

　　一氧化碳中毒发生在我们的生活周围，特别是冬季自己取暖的人群，还有那些粗心大意时常忘记关阀门的人。现在还常见的一种一氧化碳中毒就是汽车的空调，长时间的密闭也容易导致一氧化碳中毒。那么一氧化碳中毒以后应该怎么处理呢?下边介绍一下：

　　1.治疗用药

　　甘露醇、高渗葡萄糖、利尿剂、地塞米松。

　　2.救治原则

　　(1)一般处理

　　呼吸新鲜空气;保温;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者，必须立即进行人工呼吸;必要时，可用冬眠疗法;病情严重者，可先放血后，再输血。

　　(2)防治脑水肿。

　　(3)支持疗法。

　　3.救治措施

　　迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。

　　(1)纠正缺氧

　　迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4小时;吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时，应及早进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。

　　(2)防治脑水肿

　　严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20％甘露醇，静脉快速滴注。待2～3天后颅压增高现象好转，可减量。也可注射呋塞米脱水。三磷酸腺苷、肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐，目前首选药是地西泮，抽搐停止后再静滴苯妥英。

　　(3)治疗感染和控制高热

　　应作咽拭子、血、尿培养，选择广谱抗生素。高热能影响脑功能，可采用物理降温方法，如头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时，可用冬眠药物。

　　(4)促进脑细胞代谢

　　应用能量合剂，常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。

　　(5)防治并发症和后发症

　　昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。定时翻身以防发生压疮和肺炎。注意营养，必要时鼻饲。急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后，应尽可能休息观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。如有后发症，给予相应治疗。

　　一氧化碳中毒如同其他药物中毒一样，抢救时间是关键。我们每个人都应该了解以上的治疗方法，遇到一氧化碳中毒现象时能够及时的拿出应对措施。只有这样，才能把一氧化碳中毒给我们带来的伤害降到最低点。