小儿气胸的发病原因有哪些？

时间 : 2016-08-26 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　每种疾病的发生一般都有一些特定的因素存在，而这些因素能够直接引发疾病的入侵，只要找到疾病发生的不要才能很好的预防治疗。今天我们给大家介绍的是一小儿气胸。这是一种人们生活中经常会遇到的一种疾病。气胸(pneumothorax)指胸膜腔内蓄积有气体，若同时有脓液存在，则称为脓气胸(py...

　　每种疾病的发生一般都有一些特定的因素存在，而这些因素能够直接引发疾病的入侵，只要找到疾病发生的不要才能很好的预防治疗。今天我们给大家介绍的是一小儿气胸。这是一种人们生活中经常会遇到的一种疾病。

　　气胸(pneumothorax)指胸膜腔内蓄积有气体，若同时有脓液存在，则称为脓气胸(pyopneumothorax)，二者病因与临床表现大同小异，故合并叙述，从早产婴到年长儿均可见，可为自发性气胸或继发于疾病、外伤或手术后。

　　小儿气胸是由什么原因引起的?

　　(一)发病原因

　　当胸膜腔和外界大气有交通时如胸廓外伤或手术，空气经壁层胸膜进入胸腔时，以及任何原因引起的肺泡破裂或支气管胸膜瘘，空气从气道或肺泡逸入胸膜腔均可造成气胸，

　　1.自发性气胸原因不明，较常见于青年及年长儿童，容易复发，有报告复发率高，约有1/3～1/2病人在同侧再次自发气胸，偶可呈家族性，

　　2.继发性气胸多发生于下列情况：

　　(1)穿透性或非穿透性外伤，由于支气管或肺泡破裂，小儿胸外伤多发生于车祸或自高处摔下，外伤伴有肋骨骨折及穿透性损伤，累及脏层胸膜时多伴有血胸，

　　(2)各种穿刺如胸膜穿刺或肺穿刺时，针灸时进针太深均可引起气胸发生，

　　(3)手术后可发生支气管胸膜瘘伴发气胸，

　　(4)施行气管切开术时如部位过低穿破胸壁时，

　　(5)机械通气特别是终末正压比间歇正压更易引起气胸，那些有广泛肺泡损伤伴肺顺应性严重减低的新生儿，用人工机械通气最易合并气胸，同时空气进入纵隔引起纵隔气肿及皮下气肿，严重者同时合并腹腔或心包积气，

　　(6)呼吸道严重梗阻时(如新生儿窒息，百日咳，气道异物吸入，哮喘等)也可使肺组织破裂发生气胸，

(7)继发于肺部感染之气胸，最多见为金黄色葡萄球菌性肺炎，其次为革兰阴性杆菌肺炎，又可继发于肺脓肿，肺坏疽，都是由于感染致肺组织坏死穿破脏层胸膜发生气胸或脓气胸，

　　(8)继发于肺弥漫病变，如粟粒型肺结核，空洞性肺结核，郎汉斯组织细胞增生症及先天性肺囊肿等病，北京儿童医院曾见1例先天性肠源性肺囊肿(胃重复畸形)由于溃疡破溃，与肺及胸膜相通，引起双侧气胸(图1)，

　　(9)偶见气胸并发于恶性肿瘤，如恶性淋巴瘤，小儿成骨肉瘤，肺结核等，

　　(10)吞咽腐蚀性药物可致食管溃烂使空气逸入胸腔，如支气管裂口处形成活瓣机制，空气能吸进胸腔而不能排出，形成张力性气胸，在整个呼吸周期，胸腔内压力均高于大气压，对心肺功能影响极大，不只有严重通气障碍，更因正压传到纵隔引起静脉回流心脏的血流量减少，由于有严重缺氧及休克，张力性气胸属小儿严重急症，应立即正确诊断及治疗，常见的引起气胸的原因见表1，气胸继发于脓胸者，称为脓气胸，多发生于金黄色葡萄球菌感染之后，

　　(二)发病机制

　　肺内压力持续性增高致新生儿肺泡破裂;年长儿童肺表面干酪样病灶，肿瘤所致肺组织坏死，液化等因素，均可导致肺泡破裂，形成支气管胸膜瘘而发生气胸，胸壁穿透性创伤与胸外科手术损伤，引起气胸，由于大量的或持续不断的气体漏出，增加了胸膜腔内的压力，如超过大气压时，则称谓“张力性气胸”，此时患侧肺受压而萎陷，而对侧肺则过度膨胀，从而导致一系列严重后果。

　　以上就是针对小儿气胸的发作性进行简单的分析，相信大家看了之后也有所了解，也希望人们能够及时了解嗜睡症的其他相关常识，这样才能更好的做好发生小儿气胸的预防工作，才能多给自己的健康做一个保证。希望有这种症状的要及时接受治疗，以免病情恶化。最后衷心祝愿小儿气胸患者早日康复。