高血压并发症之左心衰竭

时间 : 2016-08-25 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　大家都知道我们的心脏和血压的关系比较密切，因此高血压发生之后，就有可能引发左心衰竭这种比较严重的并发症，那么当这种并发症发生之后，我们应该如何进行治疗呢？下面就请资深专家来为各位进行简单的介绍：治疗原则以降低心脏前、后负荷，尤以后者为主，辅以强心、镇静、给氧等治疗，鉴于高血压所致心...

　　大家都知道我们的心脏和血压的关系比较密切，因此高血压发生之后，就有可能引发左心衰竭这种比较严重的并发症，那么当这种并发症发生之后，我们应该如何进行治疗呢？下面就请资深专家来为各位进行简单的介绍：

　　治疗原则以降低心脏前、后负荷，尤以后者为主，辅以强心、镇静、给氧等治疗，鉴于高血压所致心衰往往以舒张功能衰竭为主，高血压并急性左心衰的治疗关键是尽快降低心脏前、后负荷、降低血压。

　　首选硝普钠50MG加入5％葡萄糖液500ML中，或硝酸甘油10～20MG，加于5％葡萄糖液250ML中静滴。辅以髓襻利尿药如呋塞米(速尿)20～40MG加入50％葡萄糖液20ML中缓慢静注。应避免使用几种同类的交感神经阻滞剂，尽管从理论上讲Β-受体阻滞药和钙拮抗药对舒张功能衰竭为主的心衰有效，但应注意该类制剂有一定的负性肌力作用。

　　老年高血压者降压不宜过快，在应用血管扩张剂时若血压偏低，则应减少剂量。此外，应注意水、电解质平衡，尤其是使用强利尿药后注意钾、镁的丢失，要及时补充钾盐或与贮钾利尿药如螺内酯(安体舒通)、氨苯蝶啶联用。

　　待心功能改善后，降压药可改为口服制剂，可选用ACEI如卡托普利、依那普利和上述提及的其他的ACEI类药物。也可与噻嗪类利尿药、Α1-受体阻滞药联用，此时也可选用Β-受体阻滞药、钙拮抗药等降压药，以期达到降压和减轻心脏前后负荷之目的。除伴有快速心律失常如房速、房颤外，一般高血压伴有左心衰竭时，洋地黄不是主要的治疗措施，而且在病情稳定以后，即可停药，但有快速心律失常者例外。

　　温馨小贴士：心脏是我们身体中十分重要的器官，如果这一器官发生障碍，将会引发严重的后果。然而高血压并发症——左心衰竭发生之后，将会给病人造成灾难性的后果，希望各位高血压患者朋友多加注意。