特发性室性心动过速有哪些表现及如何诊断？

时间 : 2016-08-25 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　非持续性室性心动过速患者大多无症状，发作持续时间短，最长为30s。有时发作时有心悸，可反复发作。多见于年轻人或中年人，无临床器质性心脏病依据。大多于紧张或运动时出现室性心动过速。持续性室性心动过速患者也多见于年轻人，年龄大多为20～40岁(11～56岁)，平均年龄为36.9岁。病程...

　　非持续性室性心动过速患者大多无症状，发作持续时间短，最长为30s。有时发作时有心悸，可反复发作。多见于年轻人或中年人，无临床器质性心脏病依据。大多于紧张或运动时出现室性心动过速。

　　持续性室性心动过速患者也多见于年轻人，年龄大多为20～40岁(11～56岁)，平均年龄为36.9岁。病程不等，平均为4.1～5.5年。经临床检查未发现有明确器质性心脏病依据。在不发作时多无症状。当心动过速发作时因持续时间较长，常有心悸、胸闷、头晕、恶心等。当心室率过快时或持续时间过长者，可出现晕厥或血压下降等。对血流动力学和心功能的影响，通常很轻微，但个别患者发作时也可出现血流动力学障碍。室性心动过速发作频度为每年发作4～48次。发作持续时间为0.5～30h，但也有持续时间更长者。持续性室性心动过速的频率为115～250次/min，左束支阻滞型者女性较男性多见，而右束支阻滞型者几乎均见于男性。

　　1.有反复发作的心动过速病史。

　　2.临床可无症状，也可出现心悸、胸闷、头昏等，但无晕厥。

　　3.经全面检查均无器质性心脏病依据。

　　4.心电图表现为单形性室性心动过速 QRS波形呈LBBB型非持续性室性心动过速时，电轴右偏(+90°左右)个别正常或左偏;呈LBBB型持续性特发性室性心动过速时电轴右偏，个别左偏。呈RBBB型持续性特发性室性心动过速时，电轴左偏，伴右偏者很少见。

　　5.维拉帕米或普罗帕酮静脉注射大多可终止室性心动过速。