风湿性关节炎应该做哪些检查

时间 : 2016-08-25 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床一以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。风湿性关节炎的典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关...

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床一以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。　　风湿性关节炎的典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。　　风湿性关节炎应该做哪些检查？　　抗链O即抗链球菌溶血素O，是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体。80％的风湿性关节炎患者杭链O增高，常在1：800以上。病情恢复后，这种抗体可逐渐下降。　　风湿性关节炎患者除抗链O增高外，实验室检查还可发现如下异常：　　（1）外周血白细胞计数升高，多在l0×109/升（即10000/立方毫米）以上，中性粒细胞比例也明显上升，高达80一90％，有的出现核左移现象。　　（2）血沉和C-反应蛋白升高。血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上；C—反应蛋白也在30毫克/升（30微克/毫升）以上。急性期过后（约1—2月）渐渐恢复正常。　　（3）关节液检查，常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可达80×l09/升（80000/立方毫米）以上，多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。　　（4）类风湿因子和抗核抗体均为阴性。