结核性脓胸有哪些典型症状

时间 : 2016-08-25 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　结核性脓胸初期，胸膜发生充血、水肿、渗出。可有结核结节形成。胸腔积液为浆液性，含白细胞及纤维蛋白，经过较长一段时间，胸腔的浆液性积液逐渐变为脓性积液而成脓胸。结核性脓胸的临床表现很不一致，多数起病缓慢，以乏力、低热为主要症状，其次不盗汗、胸闷、干咳等，脓胸早期胸膜的吸收力较强，中毒症...

　　结核性脓胸初期，胸膜发生充血、水肿、渗出。可有结核结节形成。胸腔积液为浆液性，含白细胞及纤维蛋白，经过较长一段时间，胸腔的浆液性积液逐渐变为脓性积液而成脓胸。

　　结核性脓胸的临床表现很不一致，多数起病缓慢，以乏力、低热为主要症状，其次不盗汗、胸闷、干咳等，脓胸早期胸膜的吸收力较强，中毒症状较明显。如果积脓较多也可以出现气急、呼吸困难等症状。当发生支气管胸膜瘘时，会有刺激性咳嗽，同时咳脓痰与体位有关。健侧卧位时咳嗽及脓痰增加。如果因为支气管胸膜瘘而引起结核播散，中毒症状会非常明显，病情危重。合并感染后，高热、白细胞增多，症状同急性脓胸相似。

　　结核性脓胸的体征大致与渗出性胸膜炎相似。胸壁局部可有压痛，甚至轻度浮肿。慢性者胸廓塌陷，肋间隙变窄，呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减低，气管移向患侧，常伴有杵状指(趾)。如胸腔大量积脓时患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，肋间隙展平，叩诊呈浊音，纵隔移向对侧，气管及心缘浊音均偏向健侧，听诊呼吸音减弱或消失，语颤减弱。结核性脓胸晚期，纵隔受瘢痕收缩牵引向患侧移位。胸壁因胸膜瘢痕收缩而内陷，肋骨聚拢，肋间隙变窄，脊柱弯向对侧。