急性脊髓炎的症状表现有哪些

时间 : 2016-08-25 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　急性脊髓炎这种疾病对于我们大多数人来说是非常陌生的，当然此类疾病在临床实践上的症状表现也是比较少见的，而且研究表明此病的发病原因还尚未明确，这对于我们预防和治疗此病带来了一定的难度，所以我们一定要做好防范措施，来警惕此病的发生。　　临床表现　　1.急性横贯性脊髓炎急...

　　急性脊髓炎这种疾病对于我们大多数人来说是非常陌生的，当然此类疾病在临床实践上的症状表现也是比较少见的，而且研究表明此病的发病原因还尚未明确，这对于我们预防和治疗此病带来了一定的难度，所以我们一定要做好防范措施，来警惕此病的发生。

　　临床表现

　　1.急性横贯性脊髓炎

　　急性起病，常在数小时至2～3日发展至完全性截瘫。可发病于任何年龄，青壮年较常见，无性别差异，散在发病。病前数日或1～2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状，可有过劳、外伤及受凉等诱因。发症状多为双下肢麻木无力、病斑节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全性横贯性损害，胸髓最常受累。病斑水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。

　　(1)运动障碍早期常见脊髓休克，表现截瘫、肢体及张力低和腱反射消失，无病理征。休克期多为2～4周或更长，脊髓损害严重、合并肺部及尿路感染并发症和褥疮者较长。恢复期肌张力逐渐增高，腱反射亢进，出现病理征，肢体肌力由远端逐渐恢复。

　　(2)感觉障碍病变节段以下所有感觉缺失，在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常，随病情恢复感觉平面逐步下降，但较运动功能恢复慢。

　　(3)自主神经功能障碍：急性横贯性脊髓炎早期即出现大小便潴留。脊髓休克期，由于骶髓排尿中枢及其反射的机能受到抑制，排尿功能丧失，尿潴留，且因膀胱对尿液充盈无任何感觉，逼尿肌松弛，而呈失张力性膀胱，尿容量可达1000ml以上;当膀胱过度充盈时，尿液呈不自主地外溢，谓之充盈性尿失禁。当脊髓休克期过后，因骶髓排尿中枢失去大脑的抑制性控制，排尿反射亢进，膀胱内的少量尿液即可引起逼尿肌收缩和不自主排尿，谓之反射性失禁。如病变继续好转，可逐步恢复随意排尿能力。50％在2～3周内恢复排尿功能。此外，脊髓休克期尚有大便秘结、损害平面以下躯体无汗或少汗、皮肤干燥、苍白、指(趾)甲脆裂、立毛肌不能收缩;休克期过后，皮肤出汗及皮肤温度均可改善，立毛反射也可增强。如是颈髓病变影响了睫状内脏髓中枢则可出现Horner征。

　　部分脊髓损害可自较低位节段迅速向高位进展，瘫痪在数小时至数天内自双下肢开始，依次累及腰、胸、颈部，最后影响延髓出现呼吸困难、饮水呛咳及言语不能，称为上升性脊髓炎，预后差。少数病变累及脊髓膜或脊神经根，出现脑膜刺激征。

　　2.急性上升性脊髓炎

　　起病急骤，病变在数小时或1～2日内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌瘫痪，甚至导致死亡。

　　3.脱髓鞘性脊髓炎

　　多为急性多发性硬化(MS)脊髓型，临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展较缓慢，病情常在1～3周内达到高峰。前区感染可不明显，多为不完全横贯性损害，表现一或双侧下肢无力或瘫痪，伴麻木感，感觉障碍水平不明显或有两个平面，并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。

　　上面的文章对于这种急性脊髓炎病症做了一个比较全面详细的介绍，相信我们也都对此病有了更进一步的认识和了解，这为我们以后有效的检查和诊断、治疗此病奠定了坚实的科学依据。当然此病由于是急性病症，需要我们多加注意症状表现，定期进行身体检查，以防万一。