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莫把心痛当胃痛

时间 : 2016-08-25 07:40:02 来源:互联网

[摘要]

  胃痛是比较常见的病症,很多人在吃多的情况下都会出现这种状况,所以,一般不会有人把和心绞痛联系起来。他们认为,心脏与胃离那么远,两者是毫无关联的,区分胃痛与心绞痛简直轻而易举。但是,实际情况却是误诊时有发生。让我们看看下面两个实例:例1,患者男性,58岁,两年多来发作性胸部不适,有时...

  胃痛是比较常见的病症,很多人在吃多的情况下都会出现这种状况,所以,一般不会有人把和心绞痛联系起来。他们认为,心脏与胃离那么远,两者是毫无关联的,区分胃痛与心绞痛简直轻而易举。但是,实际情况却是误诊时有发生。让我们看看下面两个实例:

  例1,患者男性,58岁,两年多来发作性胸部不适,有时出现在胸前,有时却窜至上腹部,似乎与饮食不当有关。因此,一直按胃病治疗,服了不少胃药,但症状时轻时重。最近一次因生气犯病较重,查查心电图,结果证实为严重的心肌缺血,从此按冠心病治疗,症状才明显改善。

  例2,患者女性,44岁,多年来经常出现上腹部不适,伴有返酸、嗳气、心慌,曾按心脏病治疗,长期服用扩张血管药物,但症状不见好转。后经胃镜检查,发现病人患有十二指肠球部溃疡,采取治疗溃疡病的措施后,上腹部不适基本消失。

  那么,如何区别胃病和心脏病呢?

  心与胃各司其职,功能不同,且分别位于胸、腹腔内,但是,两者仅隔一肌(膈),同受植物神经支配,患病后又常以疼痛为主要表现,如不细致区分,即有混淆之虞。因此,熟识心脏病与胃病疼痛的各自特点实属重要,当然也要参考其它症状。

  胃病,常在中年之前起病,病程较长。疼痛多由进食不当,如吃冷、硬、刺激性食物等,或因气候骤变诱发。疼痛发生的部位在上腹部,性质似烧灼感带闷胀感,平素多有返酸、嗳气现象。发作时,一般不影响正常活动,病情常缠绵数日以至数周,采用解痉制酸药如胃舒平、盖胃平或注射阿托品等,即可奏效。病人多喜上腹部保暖,如用手按压上腹可产生疼痛。

  心脏病所致的疼痛,主要见于冠心病。疼痛常因劳累或情绪紧张激动引起,疼痛部位在胸骨后,性质如刀割,有压榨感、沉闷感,且可窜至右上肢内侧或颈、背部,常常迫使患者停止活动,持续数分钟或数小时,经休息或用药,如舌下含化硝酸甘油等即可缓解(心肌梗死引起的胸痛,常不能止痛),多数人具有反复发作的病史。

  据上所述,凡年逾40岁(女性可延至50岁,但非绝对),平时从无胃痛发生,突然出现胸或上腹疼痛,甚而仅为胸闷、气短感,都不应轻易断定为胃痛,应考虑到心绞痛或心肌梗死的可能性;平时有胃痛史的人,遇有疼痛异常,也应当考虑到心绞痛或心肌梗死,须即送医院,做心电图检查。

  温馨提示:心脏是我们人体存活的根本,它的病症特征众多,心绞痛只是其中一种。患有心绞痛并不一定是心前区疼痛,胸闷、气短等现象也有可能是心绞痛的病发征兆。所以,患者一定要加以重视,多做检查,切不可与胃痛相混淆,延误病情。

关键词: 心绞痛
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