外阴瘙痒治疗的注意事项?

时间 : 2016-08-25 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　外阴瘙痒包括外阴或阴道瘙痒，严重时影响生活和工作，是多种原因引起的一种症状。与外阴营养不良、阴道炎、外阴周围寄生虫感染，阴部不用女性护理液清洗、或有不洁性交、局部湿疹、皮炎、药物过敏，还有糖尿病、维生素A、B缺乏等疾病有关。　　（一）一般治疗

　　外阴瘙痒包括外阴或阴道瘙痒，严重时影响生活和工作，是多种原因引起的一种症状。与外阴营养不良、阴道炎、外阴周围寄生虫感染，阴部不用女性护理液清洗、或有不洁性交、局部湿疹、皮炎、药物过敏，还有糖尿病、维生素A、B缺乏等疾病有关。　　（一）一般治疗　　注意经期卫生，保持外阴清洁干燥，pH4弱酸配方的女性护理液适合外阴局部清洁。切忌搔抓。不要用热水洗烫，忌用肥皂。衣着特别是内裤要宽适透气。忌酒及辛辣或过敏食物。　　（二）病因治疗　　消除引起瘙痒的局部或全身性因素。如细菌性阴道病可用凝胶消毒剂。　　（三）内用药物治疗　　⑴抗组胺类药：传统的抗组胺药物如氯苯那敏（扑尔敏）苯海拉明、羟嗪（安泰乐）、赛庚啶等均有镇静止痒作用可用于本病的治疗。非镇静性抗组胺药物如阿司咪唑（息斯敏）、氯雷他定，西替利嗪特非那定、阿扎他定（氮他定）等，对全身性瘙痒也有一定疗效。对病程长、症状重、疗效不佳者，可联合用药，以提高效果。H1-受体拮抗剂可与西咪替丁（甲氰咪胍）雷尼替丁等H2-受体拮抗剂联合应用，有时能提高疗效。　　⑵维生素B1、维生素C硫代硫酸钠、谷维素、溴剂、钙剂及镇静催眠剂等药物，可根据病情选择应用或与抗组胺类药物并用。　　⑶性激素治疗：女性老年性瘙痒患者可服己烯雌酚0.5mg，2次/d，或用黄体酮10mg，肌内注射，1次/d。对月经期加剧的瘙痒症可在月经前10天肌注黄体酮10mg健康搜索。月经前5天肌注5mg如果经期不准，则在月经来潮后第20天时肌注10mg，第25天时再肌注5mg。　　⑷封闭疗法：0.25％盐酸普鲁卡因10～30ml健康搜索，或按每天每公斤体重4～6mg计算加入生理盐水或5％葡萄糖盐水500ml中。静脉封闭，1次/d，10次为1个疗程。应用前应做皮肤过敏试验应用过程中要严密观察，个别患者可能发生过敏性休克等不良反应。　　（四）局部疗法　　局部疗法一般结合全身疗法进行，也可单独用徐清.宣堂熏.阴散，原则上镇静止痒、润泽皮肤。　　保持外阴清洁干燥。用pH4弱酸配方的女性护理液，也可以局部冷敷。均有一定止痒效果。限局性瘙痒病也可用曲安奈德（确炎松）、泼尼松龙（强的松龙）、地塞米松等药物作局部封闭。尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物。目前中药卫肤霜克服了这一弊端，治疗安全彻底。　　维生素B12，苯海拉明、异丙嗪（非那根）、山莨菪碱（654-2）等药物穴位注射。　　会阴部瘙痒病可采用穴位封闭疗法，如异丙嗪（非那根）12.5mg与维生素B12，250µg作长强穴封闭，每周2～3次，多数有效。　　（五）物理与放射疗法　　全身性瘙痒病可行矿泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外线照射与药浴并用、皮下输氧。限局性瘙痒病可选用高频电疗或局部液氮冷冻喷雾，透皮电神经刺激（TENS），但对外阴部的瘙痒不适宜采用核素32P90Sr、镜界线或浅部X线照射。