早搏的相关检查方法

时间 : 2016-08-25 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　采取一些有效的检查方法，可以使病患者及早的知道疾病的存在以及严重情况。让医疗人员可以对此做出有效的治疗方案和相关准备，使得病人得到最有效的治疗。所以，懂得一些有关早搏的检查方法，对病人的帮助非常的大。下面就是有关早搏的检查方法的介绍。体检可发现在基本心律间夹有提前搏动，其后有一较长...

　　采取一些有效的检查方法，可以使病患者及早的知道疾病的存在以及严重情况。让医疗人员可以对此做出有效的治疗方案和相关准备，使得病人得到最有效的治疗。所以，懂得一些有关早搏的检查方法，对病人的帮助非常的大。下面就是有关早搏的检查方法的介绍。

　　体检可发现在基本心律间夹有提前搏动，其后有一较长间歇。房性早搏的心音和基本心律类似。房性早搏的第一心音多增强或减轻，第二心音可听不到，早搏引起的桡动脉搏动较弱或扪不到，形成漏脉。早搏呈二联或三联律时，可听到每2或3次心搏后有一次间歇。早搏插入在两个基本心搏之间，称插入性早搏，听诊可为连接三次较基本心搏为快的心搏。

　　心电图：

　　一、房性早搏。

　　二、房室交界处性早搏。

　　三、室性早搏。有过早出现的QRS波群，其形态异常，时间大多≥0.12秒，T波与QRS波群主波方面相反，S-T段随T波方向移位，其前无相关的P波,有完全性代偿间歇。室性早搏可发生在两次窦性心搏之间，形成插入性室性早搏。

　　四、多源性早搏。

　　五、并行心律型早搏。室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。

　　[心电图表现]

　　过早搏动的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。

　　(一)房性过早搏动　P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同，P-R间期>0.12s。QRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导，需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P'波。提早畸P'波之后也可无相应的QRS波，称为阻滞性房性早搏。需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P'波的，可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结，使后者提前除极，窦房结自发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。

　　(三)室性过早搏动　QRS波群提早出现，其形态异常，时限大多>0.12s，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P 波。发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P'波，常出现于室性早搏的ST段上。

　　房性及室性早搏，按其与基本心律的关系可有二种类型，以心室早搏为例：

　　1.配对型　即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离，此型多见。

　　2.平行收缩型　早搏与前面的QRS波群不配对，但早搏之间有固定规律，最长的早搏间距与最短早搏间跑之间呈整倍数关系，且常出现室性融合波。

　　过早搏动与前一心动无固定配对时间，早搏发生迟者与窦性激动相遇形成室性融合波(Ⅱ第6个心动)

　　实验研究发现上述规律可由于窦性或异位冲动，在保护性传入阻滞区缓慢递减传导，而在阻滞远端产生阈值下电位，影响平行心律异常冲动形成的自发除极，使之提早，延迟或完全被抑制，而有所改变，称为电张电流调变的平行心律(electrotonic modulated parasystole)。

　　房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生，心电图表现为二种或二种不同形态、配对间期不等的早搏，称为多源性早搏。连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。

　　上文便是对早搏的有关的检查方法的介绍。检查方法的作用相信大家对此有个比较深刻的了解。明白一些检查方法，在病人需要这方面的帮助我们可以伸出援助之手。同时，有些检查方法需要一些仪器，建议大家去一些比较正规的医院去检查。感谢大家观看小编的文章。