多发性骨髓瘤的诊断方案是什么

时间 : 2016-08-25 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　在我们的周围，总是有很多患有疾病的人，其中也不乏一些罕见性的疾病，像多发性骨髓瘤。专家介绍，多发性骨髓瘤在临床上的症状表现多种多样，因此，在这种疾病的诊断上一定要谨慎。那么，多发性骨髓瘤的诊断方案是什么呢? 　　一、常规检查骨髓：出现一定比例的异常浆细胞(骨髓瘤细胞主要为原始浆细胞...

　　在我们的周围，总是有很多患有疾病的人，其中也不乏一些罕见性的疾病，像多发性骨髓瘤。专家介绍，多发性骨髓瘤在临床上的症状表现多种多样，因此，在这种疾病的诊断上一定要谨慎。那么，多发性骨髓瘤的诊断方案是什么呢?

　　一、常规检查

　　骨髓：出现一定比例的异常浆细胞(骨髓瘤细胞主要为原始浆细胞或幼稚浆细胞)或组织活检证实为骨髓瘤细胞。血清中出现大量单克隆免疫球蛋白(单克隆免疫球蛋白可在血清蛋白电泳的γ区或β区或α2区出现一窄底高峰，又称M蛋白)或尿单克隆免疫球蛋白轻链(即尿本周氏蛋白);无其他原因的溶骨性病变或广泛骨质疏松。

　　二、鉴别诊断

　　1.反应性浆细胞增多症：见于结核、伤寒、自身免疫病等，一般骨髓浆细胞不超过10％，且均为成熟浆细胞。

　　2.其他产生M蛋白的疾病：诊断多发性骨髓瘤的方法要科学准确，慢性肝病、自身免疫病、恶性肿瘤如淋巴瘤等可产生少量M蛋白。

　　3.意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)：血清中M蛋白低于30g/L，骨髓中浆细胞低于10％，无溶骨性病变、贫血、高钙血症和肾功能不全。M蛋白可多年无变化。约5％的患者最终发展为多发性骨髓瘤。　　4.骨转移癌：不同的多发性骨髓瘤患者就要采用不同的方法进行治疗，还需要通过正确的检查才可以确定治疗方法，多伴成骨形成，溶骨性缺损周围有骨密度增加，且血清碱性磷酸酶明显升高。有原发病灶存在。

　　三、医学分析

　　1.免疫分型：用患者骨髓进行检查，CD10、CD19、 CD20等B细胞标记单抗、 CD38 、CD138浆细胞标记单抗表达增高。

　　2.细胞遗传学检查：多了解有关多发性骨髓瘤疾病的常识，会让人们把预防工作做到位，远离多发性骨髓瘤才不会受到伤害，多表现为14q+、del(14)、t(11;14);

　　3.β2微球蛋白：血或尿中均可升高，为预后不良的因素。特别是血的含量，不受肾功能的影响。

　　4.关于浆细胞的比例尽管国内外的诊断标准都比较强调浆细胞的比例在诊断中的重要性，但是与弥漫性生长的白血病不同，多发性骨髓瘤以局灶性生长为特点，有时单个部位的骨穿刺并不能很好地发现灶性增殖的骨髓瘤细胞，往往需要多部位穿刺。

　　以上就是关于多发性骨髓瘤的诊断方案是什么的简单讲解，您在阅读之后，是否对其诊断方案掌握了呢?专家提示，患上这种疾病，不要经常卧床休息，适当的参在一些体育锻炼还是比较好的。最后，我们祝您及早远离病魔的伤害。