缺血缺氧性脑病预防、治疗及预后

时间 : 2016-08-25 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　缺血缺氧脑病是一种比较危险的新生儿疾病，我们该如何预防、如何治疗、治疗后的预后情况又如何，如果您想知道关于新生儿缺血缺氧脑病的这些内容，到这儿，相信您会有收获。　　预防重于治疗　　1.预防：脐带绕颈，母妊高征，母贫血，脐带脱垂因素都可以引起围产儿窒息，也有研究表明HIE与围产

　　缺血缺氧脑病是一种比较危险的新生儿疾病，我们该如何预防、如何治疗、治疗后的预后情况又如何，如果您想知道关于新生儿缺血缺氧脑病的这些内容，到这儿，相信您会有收获。

　　预防重于治疗

　　1.预防：脐带绕颈，母妊高征，母贫血，脐带脱垂因素都可以引起围产儿窒息，也有研究表明H IE与围产期异常因素关系密切，因此,在围产期检查与产程观察中,要及时发现高危因素并及时纠正,必要时尽快结束妊娠是对围产儿的保护，一定要加强基层医院的产科技术,有产科异常因素,阴道分娩困难时要及时行剖宫产中止妊娠,不能延误时机，以减少围产儿窒息的发生率。一旦发现胎儿宫内窘迫，立即给产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧，出生后让患儿平卧，头稍抬高，少扰动。

　　治疗措施

　　1、供氧根据病情选用各种供氧方法，保持血氧PaO2在6.6～5.9.31kPa(50～70mmHg)以上，PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下，但敢防止PaCO2过低，以免脑血流过少。

　　2、维持正常血压，避免血压过大波动，以保持脑血流灌注的稳定。血压低时可用多巴胺(3～μg/kg/min连续静滴)和多巴酚丁胺(3～10μg/kg/min连续静滴)，并监测血压。

　　3、纠正代谢紊乱轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正，只有在中、重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠，剂量不宜过大，维持血pH在7.3～7.4。低血压糖时静点滴10％葡萄糖，首剂2ml/kg，以后5ml/kg·h，维持血糖在2.80～5.04mmol/L(50～90ml/dl)。由于窒息后脑啡呔增加，有人试用纳洛酮(naloxone)静脉点滴5～10μg/kg·h，至总量0.1mg/kg·d，以拮抗脑啡呔。

　　4、控制惊厥可用苯巴比妥负荷量15～20mg/kg静滴，12小时后用维持量3～5mg/kg·d。

　　5、控制脑水肿控制液体进入量在60～80ml/kg/d。脱水剂可用甘露醇，每次0.5～0.75/kg，每4～6小时一次，但脱水剂不可过量。脱水剂虽可减轻脑水肿，但不能减轻脑损伤。

　　预后

　　尤其是重症窒息60％～80％发生HIE，虽然轻度者预后良好，严重者则在新生儿早期死亡或造成不可逆的脑损害，包括智能低下，脑性瘫痪，癫痫及共济失调等。

　　亲爱的读者，到目前为止您可对缺血缺氧性心脑病了解可有增多?刚出生的婴儿是脆弱的，他本身的各种系统还没有发育完善，该病更易发生在早产儿身上，相比之下更是雪上加霜。亲爱的读者，请您一定要注意。