紧张性头痛是最常见的头痛

时间 : 2016-08-24 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

你是不是也有过头痛的经历呢?你知道自己为什么会头痛吗?你在头痛的时候是怎么缓解的呢?一般来说来说，大家出现的头痛多为紧张性头痛，有的时候也不需要什么治疗也就缓解了。什么是紧张性头痛呢？ .

你是不是也有过头痛的经历呢?你知道自己为什么会头痛吗?你在头痛的时候是怎么缓解的呢?一般来说来说，大家出现的头痛多为紧张性头痛，有的时候也不需要什么治疗也就缓解了。什么是紧张性头痛呢？

紧张性头痛为患病率最高的头痛，全球患病率为38％，占头痛患者的70-80％。发病机制目前尚不清楚。疼痛部位通常为双侧性，枕项部、颞部或额部多见，也常为整个头部。多为轻至中度头痛，多不影响日常活动。

疼痛感觉多为压迫感、紧束感、胀痛、钝痛，也可以为酸痛，甚至可表现为要爆炸的感觉。无持续性搏动感，一般不伴恶心、呕吐，不会同时伴畏光和畏声，日常体力活动不导致疼痛加重，应激和精神紧张常加重病情。有的患者描述似乎有带子紧紧勒在头上，还有的患者会有带紧箍咒的感觉。

治疗方法主要为非药物治疗、急性发作时的药物治疗和预防性用药。非药物治疗包括松弛训练、认知行为治疗、针灸等。急性发作常用一些非处方的止痛药物如芬必得、散利痛、阿司匹林、泰诺林等。预防治疗最常用的药物为阿米替林。

偏头痛患病率仅次于紧张性头痛，但常为中至重度头痛，较紧张性头痛程度重，所以为门诊、急诊最常遇到的头痛。常反复发作，多为搏动性，与脉搏搏动频率一致，常单侧分布，多伴恶心、呕吐，畏光和畏声，体力活动加重头痛。少数患者头痛发作前有视觉、感觉和运动等先兆，以视觉先兆最为常见，可为暗点、闪光和黑矇。

症状多持续4-72小时，女性可与月经周期有关。85％的患者诉及诱因，常见的诱因包括：天气变化、压力、抑郁、焦虑、睡眠障碍、过劳、光刺激、噪音、饮酒、巧克力奶酪、咖啡、茶等。因此，注意回避诱因可减少头痛发作。

治疗分为发作期的治疗和预防性用药两个方面，发作期可应用一些止痛药物如泰诺林、散利痛、芬必得等，严重头痛可使用曲普坦类药物。如果患者头痛频繁发作，症状较重，严重干扰工作、生活，可予以预防用药，减少发作频率和减轻发作时的症状。常用预防用药为Β受体阻滞剂(如美托洛尔、普奈洛尔)，钙通道拮抗剂(氟桂利嗪)、抗癫痫药(丙戊酸钠和托吡酯)和抗抑郁药(阿米替林和文拉法辛)。

虽然头痛非常常见，但是大家也不要忽视头痛，除了文中介绍的紧张性头痛和偏头痛以外，还有很多疾病会导致头痛，而其中不乏重大疾病。临床上也有突发头痛结果导致死亡的案例，所以大家一定要引起注意。