治疗老年收缩期高血压的方法有哪些

时间 : 2016-08-23 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　李大伯今年已经七十三岁的高龄了，身体经常不舒服，饭量也比较低，很担心他的身体。前段时间去医院做检查，被诊断出患上了老年收缩期高血压，不知道能不能治好。现如今临床上治疗老年收缩期高血压的方法都有哪些呢?下面就让专家来为我们详细讲解一下。(1)各种降压药应根据不同情况选用。五种药物都可...

　　李大伯今年已经七十三岁的高龄了，身体经常不舒服，饭量也比较低，很担心他的身体。前段时间去医院做检查，被诊断出患上了老年收缩期高血压，不知道能不能治好。现如今临床上治疗老年收缩期高血压的方法都有哪些呢?下面就让专家来为我们详细讲解一下。

　　(1)各种降压药应根据不同情况选用。五种药物都可。低肾素，老年ISH多用利尿剂或长效CCBs，伴心力衰竭及肾病(如糖尿病肾病)者宜用ACEI或ARB，对伴心肌梗死者可用β受体阻滞剂及ACEI。

　　(2)不同类别的降压药物联合应用能较单用一种药物更大幅度地降低血压，降压幅度大约是单用一种药物时的2倍，即降低8％～15％。对于很多高血压患者来说，单一药物治疗并不能使血压降至理想水平，而单一药物剂量的增加常伴随不良反应的加大，往往使患者难于耐受，此时最佳的选择便是联合用药。

　　(3)老年中常有药代动力学的变化，一般情况下，随年龄的增加，体内脂肪量增加，而水分、血浆容量、肌肉总量降低，导致脂溶性药物的分布容积降低。由于肝肾功能常有降低，老年高血压患者的药物代谢和排出率降低。因此，在使用下列药物时应考虑减量，如噻嗪类利尿剂、氨苯蝶啶、维拉帕米、血管紧张素转换酶抑制剂、水溶性β受体阻滞药、可乐定、甲基多巴等。

　　(4)老年肝脏对钙拮抗药的清除率低。老年α受体阻滞药和拉贝洛尔的药代动力学无降低，而β受体的敏感性降低，但α受体功能正常。在降压的速度方面，不宜快速降低血压。主要原因在于老年脑循环和其他循环系统的功能需要在较高循环压力情况下维持正常，虽然对降压治疗可以进行自身调节和适应，但常需要数天才能适应。因此，即使在需要快速降压的老年中，开始降压幅度也不宜超过25％。

　　(5)除了降压治疗外，老年一般靶器官损害和并发症较多，需注重多重干预，个体化治疗。

　　专家提醒患有老年收缩期高血压的患者，被高血压缠身的话，一定要及早进行医治。因为老年收缩期高血压这种疾病，不能尽早治疗的话，有危及患者生命的可能。所以，患者却不可耽搁最佳的治疗时间。更多关于老年收缩期高血压方面的知识，您还可以浏览网站上关于此病的其它讲解。