慢性支气管炎应和哪些疾病相鉴别

时间 : 2016-08-23 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　支气管炎属于呼吸科的一种常见病，多发于季节交换的时候，急性支气管炎起病较急，对患者的危害较大，慢性支气管炎主要以咳嗽、咳痰为主，医师在对患者诊断的时候需要和一些疾病相鉴别，以下是需要和慢性支气管炎鉴别的一些疾病。(1)支气管哮喘：喘息型慢性支气管炎应与支气管哮喘相鉴别。哮喘常于幼年...

　　支气管炎属于呼吸科的一种常见病，多发于季节交换的时候，急性支气管炎起病较急，对患者的危害较大，慢性支气管炎主要以咳嗽、咳痰为主，医师在对患者诊断的时候需要和一些疾病相鉴别，以下是需要和慢性支气管炎鉴别的一些疾病。

　　(1)支气管哮喘：喘息型慢性支气管炎应与支气管哮喘相鉴别。哮喘常于幼年或青年突然起病，一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮鸣音，缓解后可无症状，常有个人或家族过敏性疾病史。喘息型慢性支气管炎多见于中、老年，一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要临床表现，感染控制后症状多可缓解，但肺部可听到哮鸣音。典型病例不难区别，但哮喘并发慢支和(或)肺气肿则难予区别。

　　(2)支气管扩张：具有咳嗽、咳痰反复发作的特点，合并感染时有大量脓痰，或有反复和多、少不等的咯血史。肺部以湿口罗音为主，多位于一侧且固定在下肺。可有杵状指(趾)。X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状。支气管造影或CT检查可以鉴别。

　　(3)肺结核：肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状(如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等)。经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。

　　(4)肺癌：患者年龄常在40岁以上，特别是有多年吸烟史，发生刺激性咳嗽，常有反复发生或持续的血痰，或者慢性咳嗽性质发生改变。X线检查可发现有块状阴影或结节状阴影，或阻塞性肺炎，经抗生素治疗，未能完全消散，应考虑肺癌的可能。查痰脱落细胞及经纤维支气管镜活检一般可明确诊断。

　　(5)矽肺及其他尘肺：有粉尘和职业病接触史。X线检查有矽结节、肺门阴影扩大、肺纹理增多。

　　由上可知，支气管哮喘、支气管扩张都会引起咳嗽、咳痰等症状，另外肺结核、肺癌等疾病也会出现反复咳嗽。医师在将慢性支气管炎在和这些疾病相鉴别的时候，一定要仔细询问患者的病史，必要时要做些实验室检查或者影像学检查来辅助诊断。