巨大动脉瘤的手术过程中应该注意什么

时间 : 2016-08-23 07:40:03 来源：互联网

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[摘要]

对于大多数患者来说，治疗巨大动脉瘤的时候，必须要搞清楚一点就是我们应该要在手术中进行比较好的护理，才能够保证手术的顺利进行，这是我们治疗中很关键的一点。下面就给大家说一下巨大动脉瘤的手术过程中应该注意什么&.

对于大多数患者来说，治疗巨大动脉瘤的时候，必须要搞清楚一点就是我们应该要在手术中进行比较好的护理，才能够保证手术的顺利进行，这是我们治疗中很关键的一点。下面就给大家说一下巨大动脉瘤的手术过程中应该注意什么

1、手术入路：颈内动脉和海绵窦段巨大动脉瘤可采取翼点入路，经硬脑膜外或硬脑膜下磨去前床突。大脑中动脉和大脑后动脉的巨大动脉瘤可采取改良的翼点入路，头皮切口稍向颞部扩大。

2、暴露颈部颈总动脉和颈内外动脉：对于颈内动脉或海绵窦段巨大动脉瘤，术中暴露颈内动脉近端有困难者，开颅前应先在颈部暴露颈内、外和颈总动脉。以便术中控制颈内动脉。这对瘤内无血栓形成的巨大动脉瘤尤其重要。

3、暴露动脉瘤蒂：若动脉瘤无血栓，可在载瘤动脉的近、远端分别上临时阻断夹，抽出瘤内积血，再显示瘤蒂。若有血栓形成，直接暴露载瘤动脉可能有困难，可采取先切开动脉瘤壁，取出部分血栓使动脉瘤体缩小后再上阻断夹的办法。

4、解除巨大动脉瘤的占位效应：应纵形切开动脉瘤壁，切除瘤内血栓。当瘤颈有粥样斑块，瘤内壁钙化时，切除会有困难。这时可将动脉内膜连同斑块一并切除，然后再钳夹或缝合重建载瘤动脉。

5、重建载瘤动脉：清除瘤内血栓，缝合瘤壁时，应充分保证重建的载瘤动脉管径足够大，使血流通畅。使用银夹代替部分缝合，可缩短重建血管的时间。也可使用多个SUGITA窗式成角动脉瘤夹夹闭脉瘤体，不仅嵌夹牢固，且可利用部分动脉瘤壁重建载瘤动脉。巨大动脉瘤直接手术的效果与术前神经功能障碍的严重程度，临床分级，脑血管痉挛和向缺血程度以及手术技术有关。如果动脉瘤被成功地夹闭切除，术后神经功能障碍多可以恢复。

这些就是进行巨大动脉瘤手术治疗过程中，应该要格外注意的一些问题了。事实上，有些人往往不知道要从哪些方面进行护理，这就会给我们的治疗带来一些麻烦。希望这些对大家有帮助。