破伤风的检查方法和鉴别方法

时间 : 2016-08-23 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　检查方法和鉴别方法对于疾病的存在是非常有效的手段，我们应该在这一方面要有充足的重视，而且要了解多一些这些检查方法和鉴别方法，这就使得病患者得到更为有效的治疗效果。下面就由小编来介绍一下破伤风的检查方法和鉴别方法。破伤风患者的实验室检查一般无特异性发现。当有肺部继发感染时，白细胞可明...

　　检查方法和鉴别方法对于疾病的存在是非常有效的手段，我们应该在这一方面要有充足的重视，而且要了解多一些这些检查方法和鉴别方法，这就使得病患者得到更为有效的治疗效果。下面就由小编来介绍一下破伤风的检查方法和鉴别方法。

　　破伤风患者的实验室检查一般无特异性发现。当有肺部继发感染时，白细胞可明显增高，痰培养可发现相应的病原菌。伤口分泌物常常分离到需氧性化脓性细菌，亦可经厌氧培养分离出破伤风杆菌。由于破伤风的临床表现较为特异，尤其症状典型时诊断不难，故作临床诊断时不要求常规作厌氧培养和细菌学证据。

　　诊断依据:

　　1.患者有开放性损伤感染史，或新生儿脐带消毒不严，产后感染，外科手术史。

　　2.前驱期表现乏力，头痛，舌根发硬，吞咽不便及头颈转动不自如等。

　　3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，最初出现咀嚼不便，咀嚼肌紧张，疼痛性强直，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼吸困难，紧张，甚至窒息。

　　4.轻微的刺激(强光、风吹，声响及震动等)，均可诱发抽搐发作。

　　5.局部型破伤风，肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢，一般潜伏期较长，症状较轻，预后较好。

　　破伤风主要应与引起肌张力增高和阵发性肌肉痉挛的疾病相鉴别。口腔及咽部疾患可引起张口困难，如咽后壁脓肿、牙周及颞颌关节病等，除局部可查得炎症表现和病变外，一般没有全身肌张力增高和阵发性肌痉挛。脑膜炎及脑血管意外，特别是蛛网膜下腔出血，可以引起颈强直及四肢肌张力增高，但没有阵发性肌痉挛和外伤史。脑血管意外偶有引起癫痫样发作者，但与破伤风的强直性肌痉挛完全不同。此外，脑脊液常有相应改变，多伴有神志障碍和瘫痪。手足搐搦症主要表现发作性手足强直性痉挛，但间歇期无全身肌张力增高，化验血钙水平常明显减低，对钙剂治疗有特效。狂犬病亦可发生咽肌痉挛，表现吞咽和呼吸困难。但有明确被犬咬伤历史，临床有特征性的恐水怕风症状，疾病发展主要是全身肌肉麻痹，而没有全身肌张力增高。癔症患者可表现破伤风的张口困难等症状，一般经暗示治疗或适当镇静后，其痉挛表现可明显缓解。

　　经过以上对破伤风的有关检查方法和鉴别方法的介绍，估计大家可以学会了不少的方法。在别人未知疾病的存在，这些知识就能很好的充当助手，帮助我们及早的知道疾病的存在，为病人争取到宝贵的治疗时间。谢谢大家观看小编的文章。