什么是继发性腹膜炎

时间 : 2016-08-23 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　肚子痛原因有很多。其中有一种是继发性腹膜炎，继发性腹膜炎是因为腹腔脏器炎症，穿孔或损伤破裂及手术后等引起，病原菌大部分是大肠杆菌，一般是混合感染，这样毒力较强。临床表现主要是持续性腹痛，恶心呕吐伴感染中毒症状。　　临床症状腹痛：腹痛是继发性腹膜炎最常见的症状，起病突然，疼痛...

　　肚子痛原因有很多。其中有一种是继发性腹膜炎，继发性腹膜炎是因为腹腔脏器炎症，穿孔或损伤破裂及手术后等引起，病原菌大部分是大肠杆菌，一般是混合感染，这样毒力较强。临床表现主要是持续性腹痛，恶心呕吐伴感染中毒症状。

　　临床症状

　　腹痛：腹痛是继发性腹膜炎最常见的症状，起病突然，疼痛剧烈，呈持续性：一旦发生继发性腹膜炎，腹痛即变为持续性，起始部位和原发病病变部位一致，迅速弥散，但原发病灶处腹痛最剧烈：腹腔疾病继发腹膜炎时，腹痛加重，咳嗽、翻身均可加剧。深呼吸或活动时腹痛加重，故病人不敢深呼吸或翻身。

　　在某些情况下，腹膜炎所致的腹痛表现可受一些因素的影响。比如溃疡病急性穿孔，在开始时由于酸性胃液溢出，产生化学性腹膜炎，腹痛极为剧烈。但当胃液大量溢出后，残存胃液减少，或者穿孔封闭，不再有胃液溢出，已溢出的胃液被渗出液稀释，腹痛可暂时减轻，数小时后合并感染，腹痛又增重。再如绞窄性肠梗阻，

　　恶心、呕吐：开始为反射性，比较轻微，以后因感染中毒反应或继发麻痹性肠梗阻而趋于频繁。如腹膜炎继发于腹腔内感染病灶，则可能原来已有的恶心、呕吐等症状，此时更为严重。发生急性腹膜炎后，因肠蠕动减弱，病人多无排气或排便。盆腔腹膜炎或者直肠受到渗出液或脓液的刺激，病人也可有下坠感及便意，或只能排出少量黏液便，便后仍不觉轻快。

　　体温、脉搏：其变化与炎症的轻重有关。开始正常，以后体温逐渐升高、脉搏逐渐加快。原有病变若为炎症性，如阑尾炎，发生腹膜炎之前则体温已升高，发生腹膜炎后更加增高。年老体弱的病人体温可不升高，脉搏多加快。如脉搏快体温反而下降，这是病情恶化的征象之一。

　　感染中毒症状：病人可出现高热、脉速、呼吸浅快、大汗、口干。病情进一步发展，可出现面色苍白、虚弱、眼窝凹陷、皮肤干燥、四肢发凉、呼吸急促、口唇发绀、舌干苔厚、脉细微弱、体温骤升或下降、血压下降、神志恍惚或不清，表示已有重度缺水、代谢性酸中毒及休克。

　　用药原则

　　1.早期轻症病例，静脉点滴青霉素，庆大霉素，抗感染治疗观察。

　　2.腹膜炎症状及中毒明显者应手术治疗，并加强抗感染，纠正水电解质平衡及支持治疗。(包括新特药物和人血白蛋白)

　　当发现肚子痛，那一定要及早去做诊断，以便明确病源，好选择合理的治疗方案(包括手术)，这样的话治愈率就较高，否则就会导致不良后果。所以当出现急性的腹痛时，千万不要忍着，一定要及早得送去医院急诊，以免避免错过最佳治疗时期，让病情加重。