阑尾炎与内科急腹症的鉴别

时间 : 2016-08-23 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　阑尾炎很容易会和不少疾病搞混淆，因此一定要区别的对待。据研究表明，每年阑尾炎的误诊率大概能高达30％左右。阑尾炎的病症和不少疾病都会有相似之处，因此一定要从细微处辩证对待。今天主要来认识下，阑尾炎与内科急腹症的鉴别。　　与内科急腹症的鉴别：1、右下肺炎和胸膜炎...

　　阑尾炎很容易会和不少疾病搞混淆，因此一定要区别的对待。据研究表明，每年阑尾炎的误诊率大概能高达30％左右。阑尾炎的病症和不少疾病都会有相似之处，因此一定要从细微处辩证对待。今天主要来认识下，阑尾炎与内科急腹症的鉴别。

　　与内科急腹症的鉴别：

　　1、右下肺炎和胸膜炎：右下肺和胸腔的炎性病变，可反射性引起右下腹痛，有进可误诊为急性阑尾炎。但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽，咳痰及胸痛等明显的呼吸道症状，胸部体征如呼吸音改变及湿罗音等。腹部体征不明显，右下腹压痛多不存在。胸部X线，可明确诊断。

　　2、急性肠系膜淋巴结炎：多见于儿童，常继发于上呼吸道感染之后。由于小肠系膜淋巴结广泛肿大，回肠未端尤为明显，临床上可表现为右下腹痛及压痛，类似急性阑尾炎。但本病伴有高烧，腹痛压痛较为广泛，有时尚可触到肿大的淋巴结。

　　3、局限性回肠炎：病变主要发生在回肠末端，为一种非特异性炎症，20-30岁的青年人较多见。本病急性期时，病变处的肠管充血，水肿并有渗出，刺激右下腹壁层腹膜，出现腹痛及压痛，类似急性阑尾炎。位置局限于回肠，无转移性腹痛的特点，腹部体征也较广泛，有时可触到肿大之肠管。另外，病人可伴有腹泻，大便检查有明显的异常成分。

　　阑尾炎最常有的表现是右下腹疼痛感强烈，因此这也是阑尾炎可以区别与胸膜炎的主要依据，而与淋巴炎相比，淋巴炎还会有发烧症状，回肠炎与阑尾炎的区别也是在于疼痛位置。区别对待才能够减少误诊的概率。