时间 : 2016-08-23 07:40:03 来源：互联网
(一)手术治疗: 外科手术仍是当前治疗乳腺肿瘤最主要的方法。一般分为根治性和非根治性或姑息性减状手术二大类，凡全身情况好，生活可以自理能耐受手术，分期0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa 者，皆宜行根治性手术。常用术式有：乳房根治术、乳房改良根治术、全乳切除术、小于全乳切除术的保守手术、扩大根治术。
(一)手术治疗:
外科手术仍是当前治疗乳腺肿瘤最主要的方法。一般分为根治性和非根治性或姑息性减状手术二大类，凡全身情况好，生活可以自理能耐受手术，分期0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa 者，皆宜行根治性手术。常用术式有：乳房根治术、乳房改良根治术、全乳切除术、小于全乳切除术的保守手术、扩大根治术。
（二)放射治疗：
乳腺肿瘤是放射中度敏感的肿瘤，其放射敏感性与肿瘤体积大小密切相关。
1．根治性放疗 Ⅰ、Ⅱ期乳腺肿瘤局部肿瘤切除后；或Ⅲ期乳腺肿瘤行全乳或肿瘤切除术；或不能手术的晚期乳瘤；或坚决拒绝手术者，应予根治性的放疗。应该照射的区域包括：患侧乳房及胸壁区、同侧腋窝及腋顶区、同侧内乳及锁上区，剂量不低于50～60Gy；瘤区可缩小照射野酌情加到80～90Gy。
2．术前照射可提高手术切除率，降低手术复发及转移率。照射范围包括患侧乳房、同侧内乳区、腋窝及锁骨上区，剂量40～50Gy，4～5周时间，放疗后2～4周实施手术。
3．术后放疗Ⅰ期患者根治术后常不作放疗；多数首先实施根治术的Ⅱ、Ⅲ期患者，在伤口愈合后尽快开始放疗，除同侧内乳区及同侧腋窝顶部区域应予外照射外，酌情加照胸壁、整个腋窝及同侧锁骨上区。剂量50～65Gy，需5～7周。术后胸壁或区域淋巴结复发者的治疗目前仍以放疗为主。
4．姑息性放疗主要适用于骨转移、脑转移，及肝，肺单个病灶的转移者，缓解症状，改善生存质量，延长生存期。
（三)内分泌治疗
正常乳腺受机体内分泌的控制，乳腺肿瘤的生长与内分泌有关，故内分泌治疗成为乳腺肿瘤的重要辅助疗法。
1．三苯氧胺（TAM)是一种非甾体类抗雌激素药物，是雌激素受体（ER)阳性的绝经前转移性乳腺肿瘤和绝经后淋巴结转移的病人术后首选药物。口服10mg3次／日，连用2～3年，其有效率16％～52％。
2. 氨苯哌酮（AD，氨基导眠能)抑制肾上腺皮质激素合成作用。用于绝经后或卵巢切除后恶化的晚期乳癌。口服250mg，2次／日，连用2周，2周后改为3～4次／日。氢化可的松与AG同服，始100mg／日，二周后40mg／日。
3．甲孕酮（MPA)或甲地孕酮（MA)治疗绝经后晚期病人可获得与TAM 相似疗效，有效率30％～40％。MPA口服100mg／日， 连用3～6月；MA口服160mg／日，适用3～6个月。
（四)生物免疫治疗
目前处于临床试用阶段，有一定的治疗效果，但其临床疗效是有限的。常用干扰素、抗乳癌RNA、保尔佳、LAK细胞，白介素－2、肿瘤坏死因子，等等。
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