非霍奇金淋巴瘤应该做哪些检查?

时间 : 2016-08-22 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　1 医技检查　　1.1 组织学检查：本病只有通过被切除的组织进行组织学检查才能作出诊断。组织学上通常的诊断标准是正常淋巴结的结构受到破坏，以及包膜和邻近的脂肪被典型的肿瘤细胞侵犯。　　1.2 免疫过氧化酶检查：确定白细胞公共抗原(CD45)存在，而排除转移性癌。本方

　　1 医技检查　　1.1 组织学检查：本病只有通过被切除的组织进行组织学检查才能作出诊断。组织学上通常的诊断标准是正常淋巴结的结构受到破坏，以及包膜和邻近的脂肪被典型的肿瘤细胞侵犯。　　1.2 免疫过氧化酶检查：确定白细胞公共抗原(CD 45)存在，而排除转移性癌。本方法可在固定组织上使用来测定白细胞公共抗原。使用免疫过氧化酶方法也可在固定组织上对大多数表面标志进行检查，然而基因重排和细胞遗传学检查必需新鲜组织。　　2 诊断依据　　2.1 临床表现：以无痛性淋巴结肿大为主。韦氏咽环、胃肠道、睾丸受侵犯、腹腔内淋巴结病变均较霍奇金病多见。霍奇金病常开始局限于l～2个淋巴区域、随疾病进展往往顺序向邻近淋巴区域扩展；非霍奇金淋巴瘤往往一开始即为全身性或广泛分布的病变，其病变进展缺乏规律性。非霍奇金淋巴瘤较常侵犯骨髓，并较常出现白血病样血象改变。发热、体重减轻、盗汗等特定全身症状比霍奇金病少见。　　2.2 病理组织学检查：是确诊本病的主要依据。　　2.21 本病的确诊有赖于组织学活检(包括免疫组化检查及分子细胞遗传学检查)。这些组织学免疫学和细胞遗传学检查不仅可确诊NHL还可作出分型诊断这对了解该病的恶性程度、估计预后及选择正确的治疗方案都至关重要　　凡无明显感染灶的淋巴结肿大，应考虑到本病如果肿大的淋巴结具有饱满、质韧等特点就更应该考虑到本病有时肿大的淋巴结可以因抗炎等措施而暂时缩小而后又复长大；有的病人浅表淋巴结不大但较长期有发热盗汗体重下降等症状一段时间后可表现有主动脉旁淋巴结肿大等情况。　　2.22 分期与HD分期相同