肺炎是如何诊治的？

时间 : 2016-08-22 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　对于肺炎相信大家并不陌生，特别是家里有小朋友的人，很多小朋友都容易因为感冒发烧而引发肺炎，那些体质弱的孩子往往一感冒就会引发肺炎。肺炎病因比较多，因此需要做不少检查，一旦确诊就应立即治疗。　　1.血常规检查包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数超过10×109个/L，中性白...

　　对于肺炎相信大家并不陌生，特别是家里有小朋友的人，很多小朋友都容易因为感冒发烧而引发肺炎，那些体质弱的孩子往往一感冒就会引发肺炎。肺炎病因比较多，因此需要做不少检查，一旦确诊就应立即治疗。

　　1.血常规检查

　　包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数超过10×109个/L，中性白细胞百分比超过70％，则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。

　　2.痰培养

　　痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片，光镜下观察细胞数量，每低倍视野鳞状上皮细胞25个，或鳞状上皮细胞/白细胞

　　3.血和胸腔积液培养

　　血和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌。由于血或胸腔积液标本的采集均经过皮肤，故需排除操作过程中皮肤细菌的污染。明确病原学诊断有助于临床治疗，尤其对于医院获得性肺炎。

　　4.X线胸片检查

　　这是肺炎的重要检查方法，有助于肺炎的诊断。

　　5.CT、MRI检查

　　对于经X线胸片检查不能确诊的患者，可进行CT、MRI检查，以明确诊断。

　　如何治疗?

　　患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。前者根据痰培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物;后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物。此外，还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素，选择抗菌药物和给药途径。

　　疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，多数患者要7～10天或更长疗程，体温正常48～72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为：①体温≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压：收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O％或PaO2≥60mmHg;⑥能够经口进食;⑦精神状态正常。

　　治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。如72小时后症状无改善，其原因可能有：①药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药。②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析，作必要的检查，进行相应处理。

　　肺炎的症状是比较典型的，主要就是咳嗽和发烧，如果发现了就应该及时治疗，避免发展成为重症肺炎，危害我们的健康甚至是生命。想要预防肺炎，最好就是要增强抵抗力，平时做好通风，避免病毒感染。