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席汉氏综合症是什么?

时间 : 2016-08-22 07:40:03 来源:互联网

[摘要]

   席汉氏综合症属常见的垂体前叶机能减退症          年由Glinsini氏首先报道  本征多因分娩太出血造成垂体缺血性坏死 &

    席汉氏综合症属常见的垂体前叶机能减退症          年由Glinsini氏首先报道  本征多因分娩太出血造成垂体缺血性坏死  垂体前叶内分泌功能不足所致  垂体前叶机能减退症(西蒙-席汉综合征)是多种病因所致腺垂体激素分泌不足  继发性腺  甲状腺  肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群       席汉氏综合症病因:     垂体瘤  下丘脑病变  垂体缺血性坏死  蝶鞍区手术放疗和创伤  感染和炎症  糖皮质激素长期治疗  垂体卒中等       席汉氏综合症症状:         有原发病因可查:如产后大出血  垂体肿瘤  垂体手术或放射治疗  颅脑外伤  感染或炎症(结核  梅毒  脑膜脑炎)  全身性疾病(白血病  淋巴瘤  脑动脉硬化  营养不良)以及免疫性垂体炎等           促性腺激素和泌乳素分泌不足症群:产后无乳  闭经  阴  腋  眉毛脱落  稀疏(男性胡须稀少)  性欲减退  消失  外生殖器萎缩  子宫  乳房萎缩(男性阳萎  睾丸  前列腺萎缩)           促甲状腺激素不足症群:少气懒言  表情淡漠  智力减退  动作迟缓  食欲减退  畏寒  少汗  皮肤乾燥  面部虚肿苍黄  甚至出现粘液性水肿等           促肾上腺皮质激素不足症群:头晕  虚弱无力  恶心  呕吐  腹痛  腹泻  体重减轻  血压下降  易感染和晕厥甚至休克  昏迷等           垂体危象;如有各种应激  感染  手术  外伤  精神刺激  消化道疾病  某些药物(镇静  麻醉剂和降糖药等)均可使原发病加重而诱发危象发生       席汉氏综合症检查:         低血糖  葡萄糖耐量曲线低平  或呈反应性低血糖症曲线  对胰岛素异常敏感           血浆中垂体前叶激素如生长激素(GH)  泌乳素(PRL)  促甲状腺激素(TSH)  促肾上腺皮质激素(ACTH)  卵泡刺激激素(FSH)  促黄体生成素(LH)等均呈低水平  垂体对下丘脑释放激素(如TRH  LHRH兴奋试验)的刺激无反应或反应轻微           继发性腺  甲状腺  肾上腺皮质功能减退  血清中睾酮  雌二醇  甲状腺激素  皮质醇水平降低  但对相应的外源性垂体促激素的刺激(如ACTH兴奋试验)呈延迟反应       席汉氏综合症治疗:         一般治疗:注意休息  保暖  给高热量  高蛋白  高维生素饮食;         病因治疗:如肿瘤考虑手术  ;         激素替代治疗;         对症  支持治疗;         确诊后以激素替代治疗为主  缺什么补什么  剂量按病情轻重而调整  垂体危象需祛除诱因  进行急救处理  补充所缺激素及加强对症支持治疗  禁用各种镇静  安眠  麻醉药  

关键词: 席汉氏综合症
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