老年院内获得性肺炎的鉴别诊断有哪些

时间 : 2016-08-22 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　对于老年医院获得性肺炎，诊断还是比较容易的。但由于老年本来呼吸系统功能就有一定程度的退化，相对而言还是有一定的检查难度。不仅如此，还有可能受到原发病症状的影响，导致难以鉴别。下面就讲一下具体的鉴别。　　鉴别检查　　1.病原体的化验室检查能够快速准确的找出病原体，确诊疾病。..

　　对于老年医院获得性肺炎，诊断还是比较容易的。但由于老年本来呼吸系统功能就有一定程度的退化，相对而言还是有一定的检查难度。不仅如此，还有可能受到原发病症状的影响，导致难以鉴别。下面就讲一下具体的鉴别。

　　鉴别检查

　　1.病原体的化验室检查能够快速准确的找出病原体，确诊疾病。

　　(1)痰病原学检查在老年性院内获得性肺炎的诊断中具有重要意义。但经普通咳痰培养易受口咽部微生物污染，可靠性较小。

　　(2)血培养在医院获得性肺炎中占有重要地位。有相当一部分患者有菌血症，因此临床上在使用抗生素之前或患者处于畏寒、发热的初期采集血液标本进行培养，可提高阳性率。

　　(3)血清学检测：主要用于病毒诊断，不同的病毒可选用不同的方法，流感病毒可用血凝抑制试验、补体结合试验及ELISA法进行诊断。

　　2.一般检查部分患者白细胞总数升高超过10×109/L分类中性粒细胞增多，但大部分老年患者白细胞总数无升高，中性粒细胞分类正常或下降，其变化无明显特异性，血沉大多增快。

　　3.X线胸片对老年院内获得性肺炎的诊断极为重要。胸部X线片示病变多发生在两肺中、下野的内、中带，支气管及周围间质炎症。表现为肺纹理增多，增粗和模糊，小叶性渗出与实变，表现为沿肺纹理分布的模糊斑片阴影，密度不均，密集的病变可融合成较大的片状，亦可累及多个肺叶。

　　4.肺CT CT检查在医院获得性肺部感染的诊断中占有重要地位，尤其在骨髓，器官移植及老年等患者，CT往往可以早期发现病变。

　　知道了老年医院获得性肺炎就能够在最快的时间内弄清楚老年到底有没有患有肺炎，做到早发现早治疗，不让病情影响到其他的原发性疾病，给治疗带来不必要的麻烦，也是减少治疗上的难度，对于病人医生都是有好处的。

关键词: 肺炎

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