脑胶质瘤的治疗方法是什么

时间 : 2016-08-21 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　脑干胶质瘤占儿童神经系统肿瘤的10％～20％，此病易发于儿童。从这个疾病发生的百分比可知它是一个高发的疾病。脑干胶质瘤分为五种类型，其治疗方法也会是不同的，那么此病的治疗方法有哪些呢? 　　(一)治疗　　1. 放射治疗颅内压不高，边界不清的实质性肿.

　　脑干胶质瘤占儿童神经系统肿瘤的10％～20％，此病易发于儿童。从这个疾病发生的百分比可知它是一个高发的疾病。脑干胶质瘤分为五种类型，其治疗方法也会是不同的，那么此病的治疗方法有哪些呢?

　　(一)治疗

　　1.放射治疗颅内压不高，边界不清的实质性肿瘤首选放射治疗，一般放射总量应达50～55Gy，超过此剂量会造成放射性坏死，照射部位通常为脑干肿瘤局部，多数患者放疗后出现临床症状的好转，但缓解期通常不超过8个月，近年，随着放疗技术的发展，单纯放疗的5年生存率已显著提高，最高已达40％。

　　2.手术治疗对于突出于脑干表面或有囊变者可考虑手术治疗，手术的目的为解除脑干的压迫，恢复脑脊液循环的通畅及明确肿瘤性质，应在不增加神经功能损伤的情况下，尽可能显微镜下多切除肿瘤，术后辅以放射治疗，术中进行脑干神经功能监测，利用超声吸引器(CUSA)和激光(Laser)切除肿瘤，可减少术后并发症和降低死亡率，早年本组手术探查47例，活检5例，部分切除35例，大部分切除6例，次全切除1例，术后1个月死亡率为17％，近年显微手术的应用，手术死亡率已降至1％以下，由于神经外科技术的发展，脑干已不再是手术的禁区，许多类型的脑干肿瘤如外部生长型，囊性型及一些局限型，颈延髓交界型肿瘤，手术后不需其他辅助治疗便可获得很长的生存期，对于内部浸润型肿瘤，无法手术，主要靠放射治疗。

　　3.化疗有人对无法切除的小儿脑干肿瘤进行放疗后联合化疗，选用的药物有长春新碱，卡莫司汀(卡氮芥)，洛莫司汀(环己亚硝脲)，氟尿嘧啶等，但疗效并不肯定，故非临床上常规应用。

　　(二)预后

　　小儿脑干胶质瘤的预后主要与肿瘤的病理性质，部位，大小，手术的技术及术后的辅助治疗有关，Kim等1980年报道63例脑干肿瘤放疗后(剂量大于50Gy)，3年生存率为40％;5年生存率为35％;10年生存率为28％;1990年Packer报道31例脑干胶质瘤患儿放疗后(剂量为72Gy)2年生存率为32％，因各家采取的治疗方案不一，因此其生存率的报道也有差异，但对小儿脑干胶质瘤的预后较差已达成共识。

　　参照一般肿瘤的预防方法，了解肿瘤的危险因素，制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。避免有害物质侵袭能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。提高机体抵御肿瘤的免疫力能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。以上两点是脑胶质瘤的预防之道。