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绝经后骨质疏松有哪些表现及如何诊断?

时间 : 2016-08-21 07:40:03 来源:互联网

[摘要]

       骨质疏松症是一种隐匿发生的疾病,在没有发生骨折之前,往往没有任何症状,一旦发现驼背、身材变矮、或骨痛时,常常已经发生了骨折。因此,不能用临床症状进行诊断,疼痛的严重程度可用于判断治疗效果。1.骨痛 骨质疏松的骨痛,...

    

  骨质疏松症是一种隐匿发生的疾病,在没有发生骨折之前,往往没有任何症状,一旦发现驼背、身材变矮、或骨痛时,常常已经发生了骨折。因此,不能用临床症状进行诊断,疼痛的严重程度可用于判断治疗效果。

  1.骨痛 骨质疏松的骨痛,通常是因小梁骨发生微骨折,当体位变动时肌肉及韧带牵拉引起,故可发生起坐痛、前屈后伸痛、行走痛、翻身痛及卧位痛等。通常用四级评分法反应疼痛程度,0分为无痛,1分为有时疼痛,2分为经常疼痛,但能忍受,3分为疼痛难忍,并影响工作及生活。

  2.驼背或身材变矮 当脊椎发生压缩性骨折时出现。

  3.局部压痛或叩击痛 其特点是不伴随局部红肿及发热。

  根据以上临床表现,实验室检查及辅助检查可以在骨质疏松早期即做出诊断。

  骨矿含量是诊断骨质疏松的标准1994年WHO重新制订了以骨密度作为骨质疏松的诊断标准:

  1.正常骨量 BMD或BMC较年轻成年人平均值低1个标准差以内。

  2.骨量减少 BMD或BMC较年轻成年人平均值低1~2.5个标准差。

  3.骨质疏松症 BMD或BMC较年轻成年人平均低2.5个标准差或以上。

  4.严重的骨质疏松症(确定的骨质疏松症) 符合上述的骨质疏松症诊断标准。同时伴有一处或多处脆性骨折。

  我国专家认为以骨量丢失平均值的2.5个标准差不利于骨质疏松症的早期诊断和治疗,以丢失2个标准差为诊断标准更适合我国国情。

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