结核性脑膜炎的预防及检查方法有哪些？

时间 : 2016-08-21 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　人们的生活可以说是越来越好，但是与此同时，各种疾病也不断的来到了人们的生活中，让人们在生活好的同时也要应对这些状况的不断发生。今天我们给大家介绍的是结核性脑膜炎。那么什么是结核性脑膜炎?又应该做哪些检查呢? 　　结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重

　　人们的生活可以说是越来越好，但是与此同时，各种疾病也不断的来到了人们的生活中，让人们在生活好的同时也要应对这些状况的不断发生。今天我们给大家介绍的是结核性脑膜炎。那么什么是结核性脑膜炎?又应该做哪些检查呢?

　　结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因，常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。

　　结核性脑膜炎应该做哪些检查?

　　1.周围血象白细胞计数正常或轻度升高。

　　2.脑脊液压力升高，外观可呈毛玻璃状，放置数小时可见白色纤维薄膜形成，该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌，白细胞数十个至数百个，多呈混合型，以单核细胞占优势者约占85％，蛋白含量轻，中度升高，氯化钠及葡萄糖多降低。

　　3.病原学的依据

　　(1)CSF细菌涂片和细菌培养检出率较低。

　　(2)皮肤结核菌素试验。

　　(3)早期诊断：多采用聚合酶链反应(PCR)检测CSF中结核菌的DNA。

　　另可采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CSF中结核抗体，以上两项检测同时应用更可提高确诊的可靠性，但应注意假阳性和假阴性的可能。

　　1.X线摄片检查胸片特别重要，可发现肺结核病灶。

　　2.CT，MRI检查脑CT约半数显示异常，炎性渗出物充填基底池及脑外侧裂，部分患者脑实质内显示结核瘤，直径0.5～5cm，单发或多发，多位于额，颞及顶叶，增强扫描显示环状强化或密度增高。

　　脑MR采用Gd-DTPA增强，显示基底池等部位强化，并较易发现脑实质内的结核瘤和小梗死灶。

　　结核性脑膜炎应该如何预防?