男子大笑咳嗽便会尿失禁 OAB成困扰社交之“难言之隐”

时间 : 2016-08-21 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　红网长沙7月5日讯（记者董雷通讯员王洁）46岁的刘先生是公司的技术骨干，可是近期却饱受“尿裤子”困扰。他提举重物、大笑或咳嗽时，尿液会不由自主溢出，运动时更加厉害，害得他不敢应酬、不敢运动，甚至连上班都提心吊胆。经过检查，他是一名膀胱过度活动症（简称OAB）患者

　　红网长沙7月5日讯（记者董雷通讯员王洁）46岁的刘先生是公司的技术骨干，可是近期却饱受“尿裤子”困扰。他提举重物、大笑或咳嗽时，尿液会不由自主溢出，运动时更加厉害，害得他不敢应酬、不敢运动，甚至连上班都提心吊胆。经过检查，他是一名膀胱过度活动症（简称OAB）患者。

　　我国1/10的40岁以上人群被OAB困扰

　　经常迫不及待地要上洗手间，白天频繁往返洗手间，每晚夜起上洗手间2次甚至更多……这种“不致命的社交型癌症”已成为严重影响患者生活社交的疾病。

　　2010年，由中华医学会泌尿外科学分会发起的一项全国OAB流行病学调查结果显示，我国40岁以上人群总体患病率达11.3％。也就是说，每10人中就有1人被OAB困扰。然而，85％的患者却未曾就医。

　　OAB指的是，膀胱的肌肉更容易受到各种刺激而出现频繁地不自主收缩，从而导致尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁等症状产生。OAB患者会突然尿急，出现强烈的排尿欲望，而很难延迟。白天排尿次数过于频繁，每天排尿次数超过8次，而正常人一般一天5到7次，或每3到5小时一次。夜里需要起床去洗手间2次或更多次，而多数人能持续睡6到8小时而不用排尿。此外，急迫性尿失禁也是症状之一，即出现尿急后发生不能控制地漏尿。

　　OAB患者多见于老年、绝经妇女、怀孕和生育的妇女、正在服用某些药物（如利尿剂、镇静剂、抗抑郁药物和止痛剂）、患有良性前列腺增生、患有尿路感染、患有神经系统疾病、曾经做过盆腔手术、接受盆腔放疗、患有膀胱癌、超重以及需整天站立工作的人群等。

　　长期频繁漏尿会使皮肤处于潮湿的环境下，导致细菌滋生，从而引起皮疹、皮肤皲裂、皮肤感染和尿路感染。严重时可能引起泌尿系统炎症、结石，甚至会影响肾脏功能。此外，夜尿较多会严重影响睡眠，甚至导致失眠，并且形成恶性循环。

　　“OAB已成为困扰很多患者的‘难言之隐’”

　　“OAB已成为困扰很多患者的‘难言之隐’。”中南大学湘雅医院外科教研室副主任张向阳教授介绍，40岁以上的女性都可能出现不同程度的尿失禁，其中20％需要就医。张向阳教授的门诊病人中就有一半是OAB患者，而更多的患者并未就医。

　　然而，OAB这一“社交癌”却会极大影响患者的日常生活和人际交往。由于担心不小心尿湿了裤子而不敢参加社交活动，产生焦虑、尴尬和沮丧等各种不良情绪。更为严重的是，可能使很多患者心理健康受到影响，容易情绪低落，沉默寡言，不喜欢与人接触，甚至可能引发抑郁等心理问题。

　　“首先要克服心理上的障碍，采取积极的治疗方式而不是一味回避。”张向阳教授提醒，OAB患者要提高认识，减轻心理负担，根据病情严重程度及时就医。医生将针对诱发OAB的病症，如前列腺炎、盆腔炎等进行治疗。然而大多数情况下OAB患者的病因不甚清楚，结合行为训练和长期药物治疗更为有效。病情严重的压力性尿失禁病人，可通过极微创的手术，通过放置“吊带”根治尿失禁。

　　行为训练可缓解OAB症状

　　据张向阳教授介绍，患者可通过改变生活方式、膀胱训练和盆底肌肉训练等进行行为训练减轻症状。改变生活方式主要是调整饮食减少尿量，每天喝6到8杯水或饮料，避免一次性摄入大量的水，避免刺激膀胱，戒掉酒、茶、咖啡和巧克力等含有咖啡因的食物和饮料。

　　膀胱训练主要有三种方式。尿急时不要立即冲入卫生间，而是先憋些时间、等待排尿的感觉减弱。尽量定时排尿，从每小时排尿1次逐渐增加排尿的时间间隔，直至能够憋尿3-4小时。通过转移注意力抑制排尿冲动，如缓慢地做5到10次深呼吸，可干扰大脑传递的尿急错误信息。

　　盆底肌肉训练可帮助患者更长时间憋尿。采取坐位、站位和躺下3种姿势，分别收缩和放松盆底肌肉3秒，并重复10次一组，每天至少重复2次这种练习。