心绞痛缓解期的治疗方法有哪些？

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　随着我们生活水平的提高，我们吃的有机食品越来越多。但是，在我们生活质量改善的同时，也增加了我们患心脑血管疾病的几率，心绞痛就是其中的一种。下面为广大的朋友们列举了几个常见心绞痛缓解期的治疗方法。　　1.硝酸酯制剂⑴硝酸异山梨醇：口服二硝酸异山利醇3次/d，每次5～10mg;服后...

　　随着我们生活水平的提高，我们吃的有机食品越来越多。但是，在我们生活质量改善的同时，也增加了我们患心脑血管疾病的几率，心绞痛就是其中的一种。下面为广大的朋友们列举了几个常见心绞痛缓解期的治疗方法。

　　1.硝酸酯制剂

　　⑴硝酸异山梨醇：口服二硝酸异山利醇3次/d，每次5～10mg;服后半小时起作用，持续3～5小时。单硝酸异山梨醇(isosorbide mononitrate)20mg，2次/d。

　　⑵四硝酸戊四醇酯(pentaery thritol tetranitrate)：口服3～4次/d，每次10～30mg;服后1～1?小时起作用，持续4～5小时。

　　⑶长效硝酸甘油制剂：服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放，口服后半小时起作用，持续可达8～12小时，可每8小时服1次，每次2.5mg。用2％硝酸甘油软膏或膜片制剂(含5～10mg)涂或贴在胸前或上壁皮肤，作用可能维持12～24h。

　　2.β受体阻滞剂(β阻滞剂)　具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用，减慢心率，降低血压，减低心肌收缩力和氧耗量，从而缓解心绞痛的发作。此外，还减低运动时血流动力的反应，使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少;使不缺血的心肌区小动脉(阻力血管)缩小，从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环(输送血管)流入缺血区。用量要大。不良作用有心室喷血时间延长和心脏容积增加，这是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭，但其使心肌氧耗量减少的作用远超过其不良作用。常用制剂有：

　　①普萘洛尔(propranolol)3～4次/d，每次10mg，逐步增加剂量，用到100～200mg/d。

　　②氧烯洛尔(oxprenolol)3次/d，每次20～40mg。

　　③阿普洛尔(alprenolol)3次/d，每次25～50mg。

　　④吲哚洛尔(pindolol)3次/d，每次5mg，逐步增至60mg/d。

　　⑤索他洛尔(sotalol)3次/d，每次20mg，逐步增至每日240mg。

　　β阻滞剂可与硝酸酯合用，但要注意：

　　①β阻滞剂与硝酸酯有协同作用，因而剂量应偏小，开始剂量尤其要注意减小，以免引起体位性血压等不良反应;②停用β阻滞剂时应逐步减量，如突然停用诱发心肌梗塞的可能;③心功能不全，支气管哮喘以及心动过缓者不宜用。其减慢心律的副作用，限制了剂量的加大。

　　3.钙通道阻滞剂　本类药物抑制钙离子进入细胞内，也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩，减少心肌氧耗;扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的血供;扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷;还降低血液粘度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。常用制剂有：

　　①维拉帕米(verapamil)80～120mg 3次/d，缓释剂240～480mg 1次/d不良作用有头晕、恶心、呕吐、便秘、心动过缓、PR间期延长、血压下降等。

　　②硝苯地平(nifedipine)10～20mg 3次/d，亦可舌下含用;缓释剂30～80mg 1次/d不良作用有头痛、头晕、乏力、血压下降、心率增快等。

　　③地尔硫卓(diltiazem)30～90mg 3次/d，缓释剂90～360mg 1次/d。不良作用有头痛、头晕、失眠等。新的制剂有尼卡地平(nicardipine)10～20mg 3次/d，尼索地平(nisoldipine)20mg 2次/d，氨氯地平(amlodipine)5～10mg 1次/d，非洛地平(felodipine)5～20mg 1次/d，苄普地尔(bepridil)200～400mg 1次/d等。

　　治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。本类药可与硝酸酯同服，其中硝苯地平尚可与β阻滞剂同服，但维拉帕米和地尔硫卓与β阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险。停用本类药时也宜逐渐减量然后停服，以免发生冠状动脉痉挛。

　　如果您是一位心绞痛患者，建议您可以尝试一下上述的治疗方法，虽然它不一定能帮助您治愈心绞痛，但是，可以在一定程度上帮助您缓解心绞痛带来的痛苦。为了您自己的身体健康，我们每个人都要照顾好自己的饮食起居。