脑动脉痉挛需做哪些化验检查

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　脑动脉痉挛需做哪些化验检查　　脑动脉痉挛常用的诊断方法包括CT，数字减影血管造影(DSA)和经颅多普勒血流分析(TCD)等。在临床上，可以根据CT显示的出血量估计脑动脉痉挛的严重程度，即Fischer分级。根据该标准，0级为未见出血，脑动脉痉挛发生率约为3％...

　　脑动脉痉挛需做哪些化验检查

　　脑动脉痉挛常用的诊断方法包括CT，数字减影血管造影(DSA)和经颅多普勒血流分析(TCD)等。

　　在临床上，可以根据CT显示的出血量估计脑动脉痉挛的严重程度，即Fischer分级。根据该标准，0级为未见出血，脑动脉痉挛发生率约为3％，1级为仅见基底池出血，动脉痉挛发生率14％，2级为周边脑池或侧裂池出血，动脉痉挛发生率38％，3级为广泛SAH伴脑实质内血肿，4级为基底池和周边脑池、侧裂池较厚积血，相应的动脉痉挛发生率均超过50％。

　　全脑血管造影对动脉瘤和脑血管畸形的阳性检出率很高，可以清晰显示脑血管各级分支，动脉瘤的位置大小或畸形血管的形态分布，为治疗提供可靠的客观依据，因此一直被作为判断脑动脉痉挛的金标准。但也有一定缺点，如，属于一项有创性检查，而且价格相对昂贵，操作复杂，有时不被病人接受。

　　TCD也是监测SAH后脑动脉痉挛的一种较好的方法，特别是可以在一天内多次监测，动态观察SAH后脑血流动力学变化情况，对脑动脉痉挛的诊断及预后判断均具有重要价值。其基本原理为通过血流速度的变化估计管腔狭窄的程度，最重要的检测部位通常为双侧MCA，也可监测颅外段颈内动脉的血流状况。

　　此外，对于微动脉痉挛，有一种新的检测方法，即正交极化光谱成像。这种方法可以定性和定量分析大脑皮层的微循环，相关文献报告，在SAH早期即可见到毛细血管密度显着降低，大脑皮层小动脉和微动脉发生血管痉挛。