1型糖尿病性神经炎有哪些典型症状

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　1型糖尿病神经炎的临床表现根据受损害的神经不同而异，具体如下。　　一、主要表现　　1、对称性多神经病变：(1)躯体感觉性：最常见(80％左右)。起病隐袭，与血糖控制不良无明显关系，表现为肢体远端对称性的多发性神经病。患者诉感觉异常，感觉减退或有麻...

　　1型糖尿病神经炎的临床表现根据受损害的神经不同而异，具体如下。

　　一、主要表现

　　1、对称性多神经病变：

　　(1)躯体感觉性：最常见(80％左右)。起病隐袭，与血糖控制不良无明显关系，表现为肢体远端对称性的多发性神经病。患者诉感觉异常，感觉减退或有麻痛、刺痛、烧灼等感觉，症状以夜间为重，四肢裸露可使症状减轻。有时表现为肢体发凉或其他不适。此型神经病变一般呈进行性发展。检查时可发现手套袜套样感觉减退或者丧失、膝、跟腱反射减弱或消失，常无运动功能障碍。

　　(2)躯体运动性：多表现为对称性肢体近端肌无力和肌萎缩，但其发病缓慢。

　　2、局灶性和多灶性神经病：

　　局灶性神经病的发展常较快，局限于单个周围神经或神经根，疼痛为最常见的表现。近端神经常选择性的影响坐骨神经或胫神经;远端神经经常影响腓神经、正中神经、尺神经等。局灶性神经病变亦可见于脑神经损害。常无其他症状而突然出现动眼神经、滑车神经损害，偶尔损害展神经、面神经。

　　二、次要表现

　　1、糖尿病痛性神经病

　　主要发生于病情控制不良的糖尿病患者，患者主诉泛发性肢体或躯干疼痛。肌无力往往十分明显，有些患者呈神经病性恶病质。此型对胰岛素治疗的效果较好，但恢复的时间常较长。

　　2、假性跛行

　　表现为间歇性跛行，伴步行时的局部疼痛，但足背动脉搏动正常。其发生机制未明，可能与动—静脉分流、短路有关，因而在活动时因血液供应减少而发生缺血性疼痛和运动障碍。

　　3、皮肤渐进性坏死

　　发生局限性逐渐加重的皮肤溃疡，可能是由于局部的神经病变而丧失功能，缺乏神经支配所致，病变多发生于下肢远端的前部，以女性多见。

　　4、糖尿病性癫痫

　　以局限性运动发作常见，不引起意识障碍，常可伴有癫痫后瘫痪或失语，可自行恢复。抗癫痫治疗无效，须控制血糖后发作方可停止。