慢性萎缩性胃炎有哪些典型症状

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎发展而来，临床表现为腹胀、上腹痛或上腹部不适、早饱感，稍微多食则腹胀更明显，甚至出现嗳气、恶心、消化不良、疲乏、消瘦、纳差、贫血等症状。慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状，但大多数患者可有..

　　慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎发展而来，临床表现为腹胀、上腹痛或上腹部不适、早饱感，稍微多食则腹胀更明显，甚至出现嗳气、恶心、消化不良、疲乏、消瘦、纳差、贫血等症状。慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状，但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷。尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状，严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血，其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在中国少见。本病无特异体征，上腹部可有轻度压痛。慢性萎缩性胃炎大多数患者无明显的自觉症状。有症状者也缺乏特异性。一般来说，常出现以下临床表现：

　　(1)胃粘膜颜色变淡：呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色，可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布，周边境界不清，可表现为红白相间，以白为主，它是粘膜萎缩镜下最早表现。

　　(2)粘膜下血管透见：粘膜萎缩使粘膜下血管可见。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉，血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征。但应注意，在正常胃底部过度充气使胃内压过高时，胃粘膜可透见血管网。

　　(3)粘膜皱襞细小甚至消失，当注气入胃后，皱襞很快消失。空气排除后，皱襞恢复较慢，且胃内分泌物少，有时粘膜干燥，反光减弱。

　　(4)当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时，粘膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成。而粘膜下血管显露的特征常被掩盖，镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生，但必须经胃粘膜病理检查才能确诊。

　　(5)萎缩粘膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶。

　　(6)慢性萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑，附着粘液，以及反光增强等。若以浅表性胃炎的改变为主，称浅表萎缩性胃炎；以慢性萎缩性胃炎改变为主，则称萎缩浅表性胃炎。