早期婴儿型癫痫性脑病的治疗方法

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　早期婴儿型癫痫性脑病常用抗癫药治疗，但虽经规律服药仍难以控制发作。此病通常选择疗效高的抗惊厥药物，采用静脉注射途径给药，常用药物如下：　　 1、苯二氮卓类药物（Benzodiazepine）：这类药物脂溶性高，能很快透过血脑屏障进入脑组织发挥抗惊厥作用。这种特点对于治疗惊厥持续状态最为

　　早期婴儿型癫痫性脑病常用抗癫药治疗，但虽经规律服药仍难以控制发作。此病通常选择疗效高的抗惊厥药物，采用静脉注射途径给药，常用药物如下：

　　1、苯二氮卓类药物（Benzodiazepine）：这类药物脂溶性高，能很快透过血脑屏障进入脑组织发挥抗惊厥作用。这种特点对于治疗惊厥持续状态最为有利，故为首选药物。但因其有很快重新分布的特点，不易维持有效受体浓度，故控制惊厥作用的维持时间较短，地西泮仅能维持20～30min，氯硝西泮和劳拉西泮可维持数小时。应用上述3种药物任何一种，均可使80％惊厥性癫痫持续状态停止而无明显副作用。

　　2、苯妥英钠（Phenytoinsodium）：静脉注射后脑内分布均匀，经20～30min达最大抗惊厥作用。剂量为一次10mg/kg，用生理盐水稀释。极量为0.3g/次，0.6g/d。因吸收不规则，且易在注射部位发生无菌性坏死，故苯妥英钠不宜肌内注射。本药的优点是没有中枢抑制作用，毒副作用有共济失调、眼震等。

　　3、苯巴比妥（Phenobarbital）：最常用于伴高热的惊厥状态和新生儿惊厥持续状态，肌注时吸收较慢不适用于急救，故应选择用静脉途径。

　　4、副醛（Paraldehyde）：上述药物无效时选用。因肌注会发生组织损伤，静脉输注可出现肺水肿等不良反应，故用本药应慎重。

　　5、对顽固性发作而上述药物均无效者，可试用基础麻醉剂：用时应监测生命体征和脑电图，并在麻醉专科医师指导下应用。常用药为硫喷妥钠（thiopentonesodium），一般采用静脉注射，因其有中枢性呼吸麻痹副作用，故使用应谨慎。