椎管内神经鞘瘤应该做哪些检查？

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

因脊髓神经鞘瘤多发生于蛛网膜下腔，肿瘤生长较容易造成蛛网膜下腔堵塞，所以腰椎穿刺压颈试验，多表现为不同程度蛛网膜下腔梗阻，因蛛网膜下腔梗阻，使肿瘤所在部位以下脑脊液循环发生障碍，以及肿瘤细胞脱落，造成脑脊液蛋白含量增高，另外因肿瘤在椎管内，一般较游离，故腰椎穿刺放出脑脊液后症状可以加重，这是由于..

　　因脊髓神经鞘瘤多发生于蛛网膜下腔，肿瘤生长较容易造成蛛网膜下腔堵塞，所以腰椎穿刺压颈试验，多表现为不同程度蛛网膜下腔梗阻，因蛛网膜下腔梗阻，使肿瘤所在部位以下脑脊液循环发生障碍，以及肿瘤细胞脱落，造成脑脊液蛋白含量增高，另外因肿瘤在椎管内，一般较游离，故腰椎穿刺放出脑脊液后症状可以加重，这是由于椎管腔内动力学改变肿瘤加重压迫脊髓所致。

　　1、脊柱平片：直接征象是神经鞘瘤钙化斑阴影，较少见。间接征象是指肿瘤压迫椎管及其邻近骨质结构而产生的相应改变，包括椎弓破坏、椎弓根间距离加宽、甚至椎弓根破坏消失、椎体凹陷或椎间孔扩大等。

　　2、脊髓造影：蛛网膜下腔完全梗阻率约占95％以上，典型的呈杯口状充盈缺损。

　　3、CT与MRI：CT扫描难以做出确切诊断，肿瘤在MRIT1加权图像上呈髓外低信号瘤灶。在T2加权图像上呈高信号瘤灶，增强后扫描，实体性肿瘤呈均匀强化。囊性肿瘤呈环形强化，少数肿瘤呈不均匀强化。另视肿瘤所在解剖层次不同，出现相应的脊髓移位。