先天性脊柱裂如何预防

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　一、预防脊柱裂是神经管畸形的一种，以脊膜或脊髓通过未完全闭合的脊椎疝出或暴露于外为特征的先天性畸形。神经管畸形是胚胎发育时神经管缺损所导致的畸形，严重者可出现骶神经受损，下肢运动障碍、大小便失禁甚至瘫痪，感染者可导致脑瘫。是不可逆的。在20世纪90年代以前我国新生儿神经管畸形发生...

　　一、预防

　　脊柱裂是神经管畸形的一种，以脊膜或脊髓通过未完全闭合的脊椎疝出或暴露于外为特征的先天性畸形。神经管畸形是胚胎发育时神经管缺损所导致的畸形，严重者可出现骶神经受损，下肢运动障碍、大小便失禁甚至瘫痪，感染者可导致脑瘫。是不可逆的。在20世纪90年代以前我国新生儿神经管畸形发生率为2。3‰-2。8‰，占世界新生儿神经管畸形的1/4-1/3，是发生率最高的国家。90年代后期，人类发现了先天性神经管畸形产生的原因――怀孕妇女体内缺乏名为“叶酸”的营养素。我国从90年代以后推广孕期保健，并针对神经管畸形制定在怀孕前3个月开始至孕后3个月口服叶酸的方案，并根据孕期“B”超及孕母血清与羊水中甲胎蛋白的测定，可以在孕早、中期筛查出神经管畸形，此举大大降低了神经管畸形率的发生。

　　二、其他注意事项

　　1、隐性骶骨脊柱裂的合并症是发育期导致脊髓拴系损其马尾神经。

　　2、脊髓脊膜膨出可合并脑积水。病儿的手术生存率，近来已达80～93％。损害部位越高，存活率越低。手术死亡病例的70％发生在术后头两年。死亡原因中，脑室炎占24～45％，脑积水及分流术并发症占19～30％，肺炎占22％，肾脏并发症占11％。

　　3、脊髓裂或脊髓膨出极易引起脑膜炎，患儿常难以继续生存。